钢丝网喷射混凝土支护工程检验批质量验收记录表
单位工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定 记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
水泥、水、骨料、外加剂
符合设计、规范要求
□施工质量抽样检验合格，具有完整的施工操作依据，质量检查记录符合设计及施工质量验收规范要求。
□不符合要求，返工处理。
2
配合比、外加剂掺量
符合设计要求
3
喷射混凝土强度
符合设计要求
4
钢丝网的材质、规格、品种和焊条质量
符合设计要求
5
钢筋（丝）网网格焊接、绑扎
牢固
6
立井
圆形井筒净半径，方、矩形井筒中心十字线至任一帮距离
有提升
0～+150mm
无提升
±150mm
7
斜井
平硐
巷道
净宽
中线至任一帮距离
主要巷道
0～＋150mm
一般巷道
-50mm～+150mm
无中线测全宽
一般巷道
-50mm～+200mm
净高
腰线至顶、
底板距离
主要巷道
0～+150mm
一般巷道
-30mm～+150mm
无腰线测全高
一般巷道
-30mm～+200mm
8
硐室
净宽
中线至任
一帮距离
机电硐室
0～+10mm
非机电硐室
-20mm～+100mm
净高
腰线至顶、
底板距离
机电硐室
-30mm～+150mm
非机电硐室
-30mm～+150mm
一般项目
1
钢丝网到岩面间的喷厚
≥30mm
□施工质量抽样检验合格，具有完整的施工操作依据，质量检查记录符合设计及施工质量验收规范要求。
□不符合要求，返工处理。
2
钢丝网外保护层的喷厚
20mm～40mm
3
表面平整度（限值）
≤50mm
4
基础深度
≤10％
5
喷层厚度
不小于设计值90％
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班长
□主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：                        年    月    日
监理（建设）单位验收结论
□同意验收。  □不同意验收，需返工处理再组织验收。
□经返工处理后，同意验收。   
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：              年    月    日

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