空气、物体表面、医务人员手的监测
采样及检查原则： 采样应拥有必然数量和代表性，    采样后必定赶忙对样品按要求指标进行检
测，送检时间不得﹥    6 小时，若样品保存在冰箱内送检时间不﹥    24 小时。
一、空气监测：
1、    采样时间：消毒办理后，操作前
2、    采样方法：平板沉降法
（ 1）布点方法：室内面积    ≤ 30ｍ 2，设内、中、外对角线    3 点，两端距墙    1 米；室内面积＞
30ｍ 2，设东、西、南、北    4 角及中央    5 点，其中东、西、南、北均距墙    1 米。干净手术室    9
个点。
（ 2）采样方法：将直径为    9cm  一般营养琼脂平板在室内各采样点处，采样高度为距地面
0.8--1.5 米，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，裸露    5-15-30 分钟，盖好马上送检。
( 3) 注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止    10min  进行采样。
表 4：干净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
等    空气干净度级别    细菌最大平均浓度
级    手术区    周边区    布 点 要 求    手术    周边区
区
100 级    1000 级       
Ⅱ
1000
10000
级    级

Ⅲ    10000    100000
级    级

2    4

辅Ⅲ
100000 级
5
(5) 质控标准：
Ⅰ类地域（干净手术室）    ：细菌总数  ≤4cfu/m3(30 分钟 9cm 平皿 )，    新风机组    2d 干净一次，
初效过滤器    1-2 月更换，中效每周检查    3 个月更换，高效每年更换，尾端高效每年检查    3 年
更换。回风口每周干净一次、每年更换一次。
Ⅱ类地域：细菌总数    ≤4cfu/m3(15min9cm    平皿 )，
Ⅲ类地域：细菌总数    ≤4cfu/m3(5min9cm  平皿 )，
二、医务人员手的监测：
1、    采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后马上采样。
2、 采样面积及方法：放被检人（五指并拢） ，用浸有无菌盐水的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦 各 2 次 (双手涂擦面积约 60 平方厘米），并随之转动采样棉拭子，剪去
操作者手接触部位，将棉拭子投入    5ml  无菌盐水试管内，马上送检。
3、质控标准：
工作人员手卫生：细菌总数    ≤10cfu/cm2    。
外科手卫生：细菌总数    ≤5cfu/cm2，    。
三、    物体表面监测
1、 .采样时间：在消毒办理后    4 小时内进行采样。
2、 .采样方法：用    5cm×5cm 的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌盐水的棉
拭子 1 支，在规格板内横竖往返平均涂擦各    5 次，并随之转棉拭子，连续采样    4 个，采样面
积 100cm2 剪去手接触部位后，将棉拭子投入    5ml 含无菌盐水试管内，马上送检。门把手等
不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样
3. .结果判断：

Ⅰ、Ⅱ类地域：细菌总数    ≤ 5cfu/cm2，
Ⅲ类地域细菌：总数    ≤ 10cfu/cm2，
4.注意事项：
收集样本要有足够的数量且拥有代表性，
手术台、治疗车、无影灯把手等）    ；

如层流干净手术室， 选择拥有代表性采样地址    （如

采样时，棉拭子处于湿润状态， 如处于饱和状态可将节余的采样液在采样管壁上挤压去除。
禁止使用干棉拭子采样。

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