压力计、弹簧表式欧姆龙血压计

压力计 、弹簧表式 欧姆龙血压计

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1628年，威廉.哈维(英国科学家)留神到当动脉被割破时，血液就像被压

力驱动那样喷涌而出。经过触摸脉搏的跳动，会感到到血压。1835年，尤利黑

斯.埃里紧创造了一个血压计，它评脉搏的搏动通报给一个狭小的水银柱。当脉

搏搏动时，水银会响应天高低跳动。医生第一次能在不切开动脉的情形下测量

脉搏和血压。但因为它使用未便，制造简陋，而且读数禁绝确，果此其余的迷

信家对它进行了改进。血压计根据水银柱的高度测量血压，气压计以一样的方

法测量气压。1860年，艾蒂安---墨我.马雷(法国科学家)研制成了一个其时最

好的血压计。它将脉搏的搏动放大，并将搏动的轨迹记载在卷筒纸上。这个血

压计也能随身携带。马雷用这个血压计来研讨古道热肠净的异样跳动。现在医

生使用的血压计是希皮奥内.里瓦---罗偶(意大利科学家)在1896年发现的。它

有一个能充气的袖带，用于阻断血液的活动。医生用一个听脉搏的跳动，同时

在刻度表上读出血压数。

测量血压的仪器称为血压计。血压计的测量原理可分为曲接测量法和间接

测量法两种。直接测量法又叫有创测量法，也就是通过穿刺在血管内放置导管

后测得的血压，比方在做心脏参与诊断及医治时就要监测患者的有创血压。用

有创方法直接测量血压。因所测部位不同，办法各别，也不克不及完整反应人

体的血压。间接测量法又叫无创测量法，也就是欠亨过脱刺在血管内放置导管

后而是通过直接测得的血压。间接测量法又分为听诊法和示波法。

1、听诊法听诊法又叫柯氏音法，也分为野生柯氏音法和电子柯氏音法。人

工柯氏音法也就是咱们凡是所见到的医生、护士用压力表与听诊器进行测量血

压的方法;电子柯氏音法令是用电子技术取代医生、护士的柯氏音测量方法。目

前听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分构成。袖带的橡

皮郛二管分辨与气球和检压计相连，三者造成一个稀闭的管讲体系。检压计有

水银柱式、弹簧式和电子压力计三种。听诊法详细操纵以下:测量血压时先用气

球向缠缚于上臂的袖带内充气加压，压力经软组织感化于。当所加压力高于心

收缩压力时，由气球渐渐向中放气，袖带内的压力即随之降低，当袖带内的压

力即是或稍低于心缩压时，随着心缩射血，血液便可冲开被阻断的血管构成涡

流，用听诊器便开始听到搏动的声音，此时检压计所指示的压力值即相当于收

缩压。继承迟缓放气，使袖带内压力逐渐下降，当袖带内压力低于心收缩压，

但高于心舒张压这一段时间内，心脏每收缩一次，都可听到一次声音。当袖带

压力降低到等于或稍低于舒张压时，血流复又通顺，随同心跳所发出的声音便

突然变弱或消逝，此时检压计所指导的压力值即相称于舒张压。用听诊法测得

的血压也只能是一远似值，其精确程度与测量技术有一定关联。在测量时，缠

缚袖带要平坦，使上臂、心脏和水银检压计的整点(或弹簧检压计、电子压力

计)，尽可能坚持在同一水平上，并且放气不要过快，不然将涌现较大的偏差。

2、示波法示波法也叫振荡法，是90年月发展起来的一种比拟先进的电子测量

方法。其原理简述如下:起首把袖带捆在手臂上，对袖带自动充气，到一定压力

(正常比收缩压超出跨越30~50mmHg)后停止加压，开始放气，当气压到一定程

度，血流就可以通过血管，且有一定的振荡波，振荡波通过气管传布到压力传

感器，压力传感能及时检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气，振荡波愈

来愈大。再放气由于袖带与手臂的打仗越松，因此压力传感器所检测的压力及

波动愈来愈小。挑选波动最大的时辰为参考点，以这点为基础，向前寻觅是峰

值0.45的稳定点，这一点为收缩压，向后寻觅是峰值0.75的波动点，这一点

所对应的压力为舒张压，而波动最高的点所对应的压力为均匀压。值得一提的

是0.45与0.75这个常数。对于各个厂家来说不尽雷同，且应该以临床测试的

结果为根据。而且，大厂家还有可能对不同血压进行分段处置，设定不同的常

数。近些年来，国际上几家技术进步的企业如金亿帝科技、欧姆龙等，开发出

加压同步测量技术(MWItechnology)，即在加压的过程中测量血压的技术，极大

地收缩了测量时间;同时，通过线性加压技术，也极大地提高了测量精度。

严厉意思上说，传统水银血压计只能算是一个不太精确的压力计--+/-

3.75mmHg，因为分开了听诊器和听诊者，所谓的水银血压计基本无奈独登时用

于测量血压。传统水银血压计只不外是上述听诊法中检压计的一种压力计而已。

传统水银血压计的事情原理就是上述听诊法。之前所谓的水银血压计是血压测

量的黄金原则一说，杂属曲解。

携带便利，使用亦圆便，简直一切的人都能够本人使用，做为自我简略检讨血

压的工具很受高血压患者的欢送。2.医生用听诊法所测结果更精确吗?病院的医

生所使用的水银柱式血压计，只是压力测量的东西。认为火银柱式血压计是准

确的血压计的概念是单方面的，由于水银柱式血压计只是一个压力计罢了，重

面在于大夫经由过程听诊器举行的听诊。今朝国际上兴旺国度广泛制止使用水

银柱式血压计，而采取粗度更下的电子压力计(表)。并且医生听诊所测得的血

压的精度借受大夫的情感、听力、情况乐音、被测者的缓和等一系列身分的影

响。3.电子血压计开收时的临床验证尺度电子血压计的临床验证是以听诊法作

为标准、使用统计教的方式来设想的。但这其实不象征着使用水银压力表的听

诊法所测出的结果比电子血压计的测量结果正确。固然，以为电子血压计的测

量成果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果愈加准确也是过错的。对个别

被测者来道，电子血压计和听诊法有差别是很畸形的。4.使用甚么类型的电子

血压计好?推荐使用依据标准测试证明准确的电子血压计。对老年人来讲，推举

使用上臂式齐自动血压计，不推荐使用半主动血压计和手段式血压计。对中青

年人来讲可使用腕式电子血压计指套式血压计，晚年在日本曾被开收回来，但

出多暂就被证实是止欠亨的。5.若何对待电子血压计的测量结果电子血压计的

测量结果，仅供医生诊断时参考，这是任何国家的医疗东西法例所划定的。医

生应经由过程听诊法测量进一步确认被测者的血压。

随着科技水平的发展，血压计正在告外传统的水银血压计，迎来电子血压

计时期!电子血压计又分两大类:医用电子血压计和家用电子血压计。医用电子

血压计，主如果用于医院、门诊、血站、采血车、体检车、安康治理体检核心、

痊愈中央、休养院、社区、黉舍、银行、工场、体育场等大众卫生。家用电子

血压计，主如果用于家庭。家庭医疗保健已成为古代人的医疗保健时髦。从前

人们测量血压必须到医院才行，现在只有拥有了家用电子血压计，坐在家里即

可随时监测血压的变化，如发明血压异常即可实时往医院治疗，起到了防备脑

出血、心功效衰竭等徐病猝发的感化。最近几年根据国际法制计量构造提出的

国际倡议《血压计订正草案规定》，血压计刻度改毫米汞柱(mmHg)为干帕(kPa)。

1kPa=7.5mmHg，标尺上的分度值是0.5kPa。目前血压表上有两种刻度，利用时

请注意。电子血压计有3种形式，一是臂式，二是腕式，三是手指式。这3种

情势的电子血压计，个中手指式电子血压计，即便对康健人来说，也已被证明

不克不及使用。需要特别阐明一点，腕式电子血压计，不适用于患有血液轮回

阻碍的病人，如糖尿病、高血脂、高血压等病会加快动脉软化，从而引发终梢

循环障碍。这些患者的手腕同上臂的血压测量值相差很大。提议这些患者及老

年人应抉择臂式电子血压计来使用。别的，在购买前应当真地测量一下，以便

取舍合适自己的电子血压计。电子血压计测量血压是不是准确，是高血压患者

存眷的一个热门。为了让人们使用上及格的电子血压计，国家品质技术监视局

于1998年第2季度对电子血压计进行了产品德量国家监督抽查，电子血压计开

格率为78.6%。应当讲，目前市场上发卖的电子血压计根本上是好的，可能准

确地测量血压。但是，不同形式、不同品牌的电子血压计在测量血压范围和对

抱病人群的适用性上是有差同的。好比有些电子血压计测量收缩压的上限为

200毫米汞柱(26.7千帕)舒张压的测量上限为150毫米汞柱(20.0千帕)。而有

些电子血压计则大于上述使用的上限。又如智能化的电子血压计在适用得病人

群上要比非智能化的电子血压计宽一些。电子血压计测量血压能否准确，是相

对的。在电子血压计容许的血压测量范畴和实用患者人群规模内，测量血压是

准确的。超越电子血压计的使用范围，则血压测量就禁绝了，或有可能测量不

出来。

起首，电子血压计技术从使用原理上阅历了听诊法(又称柯氏音法)和示波

法(又称振荡法)两个阶段的成长，目前，只有少少数公司在电子血压计上使用

听诊法道理，而尽大部门支流电子血压计制造企业均使用示波法道理。鉴于当

前主流企业均采用示波法原理，因此这里要讲的技术代际划分是唆使波法(又称

振荡法)电子血压计的技术代际分别。

使用的技术:MWD技术(加压时测量)使用的主要元器件:快捷加压气泵、电

子倏地排气阀、机械式定速排气阀、气压压力传感器测量特色:快速加压到某一

压力值，通过一个机械式定速排气阀按2~7mmHg/s的速度放气，并在此放气的

过程当中进行血压测量。特点1:使用了两个排气阀--电子疾速排气阀、机械式

定速排气阀;特征2:初始的加压压力大多设定在200mmHg阁下，夸大加压速度

要快，平常10秒钟之内到达设定的加压值;特征3:加压刚停行时，放气速度跨

越7mmHg/s,几秒钟以后才干大致稳定在2~7mmHg/s。这一代产物由于机械式定

速排气阀的不稳定性(本感性缺陷)，个别会进步初始的加压压力，如目前大局

部国产血压计，初始的加压压力大多设定在190~200mmHg，这在必定水平上可

以战胜加压刚结束时放气速度酿成的测量不稳固的题目。其缺点是使用者手臂

(或手腕)有显明的榨取感，同时由于机械式定速排气阀的不稳定性，测量结果

偶然也会不稳定。机械式定速排气阀的缺点之二是，其排气速度平日依照中等

粗细的胳膊来设定，而现实的使用者的胳膊或粗或细，从而影响测量精度。机

械式定速排气阀的缺点之三是，此中的橡胶大体在半年到一年开端老化，制造

商设定的排气速度遭到影响，最末也会影响测量精度,欧姆龙血压计。机械式定

速排气阀的缺点之四是，即使是对统一个被测者的同一次测量，压力高的时刻

排气速度快，压力低的时辰排气速度慢。这将会间接影响到血压测量的精度。

这一代血压计技术，现在日本的制造商，大都于十几年前停滞使用。但目前海

内一些购进电子血压计方案的制造商，其技术程度多数处于第一代。而且全部

的方案供给商脚上也只有这一代的技术方案。

使用的技术:MWD技术(减压时测量)使用的主要元器件:加压气泵、电子控

制排气阀、气压压力传感器测量特点:由于采用了电子控制排气阀的伺服技术

(ECVSERVOTECHNOLOGY)，定速排气的速度实正做到了定速，并能根据测量者的

血压进行智能加压，测量结果更加稳定(其他影响身分除外)。特征1:只使用一

个排气阀---电子控制排气阀，同时用于定速排气及测量结束时的快速排气;特

征2:智能加压。即血压计会在加压过程中预先对测量者血压进行一次粗略的判

断，从而决定最终需要加至的压力值，一般压力值加至测量者收缩压+30mmHg

左右;特征3:放气速度一开始就能稳定在3~4mmHg/s上。这一代电子血压计的

技术难度是电子控制排气阀的伺服技术，目前国际上把握这一代技术的公司大

致有如下几家:金亿帝、欧姆龙、松下。第一代与第二代的测量技术又统称为

MWD技术(减压时测量)，与下述的第三代MWI技术(加压时测量)相对应。

使用的技术:MWI技术(加压时测量)使用的主要元器件:伺服加压气泵、电

子节制排气阀、气压压力传感器测量特点:匀速加压，并在加压的进程中进行血

压测量。特征1:使用伺服加压气泵--掌握加压速度，并在加压过程中测量血压;

特征2:只使用一个排气阀--电子快速排气阀，用于测量停止时的快速排气。这

一代电子血压计的技术难度是MWI技术(加压同步测量)，目前国际上控制这一

代技术的公司大致有以下几家:金亿帝、欧姆龙、松下。第三代电子血压计技术

--MWI技术(加压时测量)曾经成为腕式电子血压计的主流技术，金亿帝、欧姆

龙、松劣等已裁减了从前的测量技术了。

根据目宿世界主流电子血压计制造商的产物来判定，第一代电子血压计技

术基础上处于被裁汰的边沿;第二代电子血压计技术主要用于上臂式电子血压计;

第三代电子血压计技术主要用于手腕式电子血压计。

第三代与第1、二代电子血压计的差别十分显著。第三代电子血压计是在

加压的过程中测量血压，没有慢速排气的过程，血压显现出来后，即时快速排

气。而第1、二代电子血压计要先快速加压到一定压力，而后开始慢速放气，

在慢速放气的过程中测量血压。

第一代与第二代电子血压计的区别在于，第一代电子血压计使用了两个排

气阀--电子快速排气阀、机械式定速排气阀;而第二代电子血压计只使用一个排

气阀---电子控制排气阀，此阀同时用于定速排气及测量结束时的快速排气。相

见下图:

今朝用于电子血压计的最要害部件，分为两品种型，一种是电容性气体压

力传感器，另外一种是电阻性气体压力传感器。1.静电电容型气体压力传感器

电子血压计所使用的主传播感器，其优胜性是线性度精良，易于进行温度弥补。

缺点是没有标准品，全球只有少数几家公司能制造此传感器，且占有此技术的

专利，也只有这多少家公司才会使用。领有此技术专利的公司如:金亿帝科技有

限公司、日本欧姆龙、日本爱安德等。2.电阻型气体压力传感器本年来台湾制

造商及大陆一些造制商使用，其长处是可使用标准品(IC公司制造)，特殊有益

于方案商推行其方案，而购置计划的制造商无需自己制造传感器。其缺陷是不

容易进行温度补偿。

目前电子血压计所使用的微型气泵也分为两种。1.一般微型气泵用于第一

代、第二代电子血压计--减压同步测量(MWD)电子血压计的微型气泵，其特点是:

加压快，但出气气流脉动大。目前大陆、台湾都有制造商可以制造。2.微型伺

折服泵用于第三代电子血压计--加压同步测量(MWI)电子血压计的微型气泵，其

特点是:加压安稳、出气气流脉动无比小;可以用于伺服控制。目前只有金亿帝

科技有限公司和日本的OKENSEIKO公司拥有微型伺信服泵的专利技术，可以制

造这类高科技的微型伺服气泵。

用于第二代电子血压计，其特点是通过软件进行伺服控制，使排气速度保

持恒定稳定，以便于提高血压测量的精度。目前拥有此电子控制排气阀专利及

其伺服控制的公司有:金亿帝科技有限公司、日本欧姆龙和日本松下。

那是电子血压计的中心，寰球只要为数未几的10去家公司能开辟适于年夜

量出产的硬件。大抵是--大陆2家:深圳金亿帝科技有限公司，天津九安医疗电

子股分有限公司;台湾有3家;别的皆为日本的制作商。另有一些很小的开辟商，

但因为不大批死产，软件、硬件都得不到改良、得没有到考证，估量很易有甚

么开展。

这是一种用于第一代电子血压计的缓速排气阀，也称为橡胶排气阀，雅称"

气芯"。其毛病是:1.对不同细细的胳膊，排气速度差别;2.不同压力下，排气速

度分歧;3.橡胶轻易老化，跟着时光的推移，排气速率也会变更。因而，金亿帝、

欧姆龙为代表的血压计范畴的引导者，都放弃了应用机器慢速排气阀(俗称"气

芯")的技术。

用于快速放气的气阀，第一代、第三代电子血压计都采用。螺线管快速排

气阀没有什么特此外技术。把持功耗是其难点。

用于听诊法尽早期半自动电子血压计。相称于目前自动血压计中的微型气

泵。

按照电子血压计的加压方式，电子血压计可分为全自动电子血压计与半自

动电子血压计。

在电子血压计发展的早期，曾有过的半自动电子血压计--即手动加压的电

子血压计。只管现在绝大大都制造商都停止了半自动电子血压计的生产，但有

需要对其缺陷略加剖析。使用半自动电子血压计自测血压时，手动加压将影响

到被测者的血压，从而影响到血压测量的精度!当然，如有圈外人辅助加压，则

血压测量的精度没有什么成绩。

相对半自动电子血压计，厥后开发出来了全自动电子血压计--即无需被测

者手动加压、而是由血压计内部的电子加压泵加压的血压计。全自动电子血压

计克服了半自动电子血压计的上述缺点。而且在此基本上开发出了"电子血压计

的智能加压技术"。

智能加压便是指电子血压计在加压过程当中，会预先对测量者的压缩压停

止一次大略的断定，从而决议终极须要加至的压力值，凡是压力值会加至丈量

者支缩压的+30mmHg阁下。智能加压技巧重要用于第两代电子血压计。取智能

加压绝对应的是流动加压。牢固加压即把电子血压计的初初减压值设定在某一

固定地位，每每设定正在190mmHg摆布。固定加压技术多用于第一代电子血压

计。

尾先是恬静，因为没有太高的压力施于手臂。比如收缩压为120mmHg的测

量者，其加压值只要达到150mmHg摆布便可。其次是精确。智能加压可躲免因

加压太高惹起的不适而带来血压测量的不稳定，从而防止对测量精度的影响。

最后是宁静，因为智能加压技术请求使用静音气泵、噪音大的气泵不能用于智

能加压的血压计。因此，使用存在智能加压技术的电子血压计，使用者会越发

舒服，而测量结果会更加准确。

其难度在于加压的同时要预判测量者的收缩压，而加压时气泵的烦扰很大，

招致很难检测到血压的旌旗灯号，因此只有少数几家拥有第三代电子血压计技

术--加压同步测量(MWI)技术的制造商才有智能加压技术。

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