细颗粒物PM2·5——导致心衰的杀手

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２７８－ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏ－Ｃｅｒｅｂｒａｌ－Ｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ａｕｇ ！墨！ｖ０ｆ！墨： 璺

水及胰岛素治疗，２１天后发现胰岛素组在记忆力、注

意力及智力方面有明显改变。董泗芹等的ｌ＿１ ｊＩＲ大鼠

研究显示胰岛素增敏剂吡格列酮可能通过降低ＧＳＫ一

３ｌ３活性进而抑制ｔａｕ蛋白过度磷酸化。以上研究显

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示胰岛素及胰岛素增敏剂等改善ＩＲ的药物亦可改善

ＡＤ的症状。

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ｇＹ，１９９７，４９（４）：１０９６—１１０５．

ＬＯＡＤ的早期诊断仍较复杂，ＩＲ的检测相对成

熟，各地医院多可检测胰岛素。结合本研究显示

ＬＯＡＤ患者在血糖升高前就普遍存在ＩＲ。故对６５岁

以上老年人群进行胰岛素的检测可以及早发现ＡＤ

高危人群，并对于其及早进行治疗干预。治疗糖尿病

的药物对于ＬＯＡＤ的确切治疗效果如何？是否有价

［８］Ｌｅｖｙ ＪＣ，Ｍａｔｈｔｅｗｓ ＤＲ，Ｈｅｒｍａｎｓ ＭＰ．Ｃｏ￣ｅｅｔ ｈｏｍｅｏｓｔｓａｉｓ ｍｏｄｅｌ ａｓｅｓＳＳ—

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ｃｕｌａｒ ｄｅｍｅｎｔｉａ：ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ ｗｉｔｈ ｆｓｔａｉｎｇ ｇｌｕｃｏｓｅ ａｎｄ ｉｎｓｕｌｉｎ ｌｅｖｅｌｓ［ＪＪ．

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值临床应用？还需要进行大样本的研究。

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【５］Ｔｉｅｍｅｙ ＭＣ，Ｓｚａｌａｉ Ｐ，ＳｎｏｗＷ Ｇ，ｅｔ １．Ｄｏｍａｉａｎ ｓｐｅｃｉｉｆｃｉｔｙ ｏｆｔｈｅ ｓｕｂｔｅｓｔｓ

（收稿日期：２０１３．１．１８）

细颗粒物ＰＭ２．５——导致心衰的杀手

心力衰竭（心衰）是各种心血管病变的“终末阶段”，冠心病、风心病、高血压心脏病等都可以发展成心衰，但可能很少有人知

道，以细颗粒物ＰＭ２．５为代表的各种空气污染物也在心衰的形成过程中起到推波助澜的作用。

前不久，英国和印度联合研究表明，空气污染与心力衰竭的住院率和死亡率之间存在密切的关联。研究者选取了３５项关于

污染气体和颗粒物浓度增加与心衰住院率或死亡率之间相关性的研究，结果发现，随着ＣＯ、Ｓ０２、ＮＯ２等污染气体浓度的上升，心

衰患者的住院率或死亡率都会出现明显增加。ＰＭ２．５浓度每增加ｌＯ／￣ｇ／ｍ３，心衰住院率或死亡率增加２．１２％；ＰＭ１０浓度每增加

ｌＯｕｇ／ｍ３，住院或死亡率增加１．６３％。这篇论文在线发表于《柳叶刀｝（Ｌａｎｃｅｔ）杂志。

事实上，这项研究主要采用的是英国等发达国家的研究资料，而这些国家的空气质量都明显优于我国。因此可以想见，我国

空气污染对人们心血管系统的不良影响更为严重，对心血管疾病的防治工作也更加迫切。心力衰竭除了常规西药治疗外，中药

芪苈强心胶囊最新研究证实，该药可明显改善心衰患者临床症状，又可以逆转心衰等病理改变，起到标本兼治的作用。最近芪苈

强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床循证研究发表于国际心血管领域最具影响的权威医学杂志《美国心脏病学会杂志》，美国专家

评论指出：“让衰竭的心脏更加强劲一中医药开启了心力衰竭协同作用的希望之门”，英国 Ｈｅａｒｔ．ｏｒｇ评论称：“中草药为心衰

治疗带来新希望”，《美国今日医学要闻》也指出：“中药复合物有助于增强衰竭心脏”，该研究被专家评价为近年来中医药治疗慢

性心衰里程碑式的重大进展。慢性心衰患者坚持服用芪苈强心胶囊不仅可以较快的缓解临床症状，还可以改善长期预后，提高

生活质量，延长生命。

（本刊编辑部根据搜狐健康网改写 原文编辑：齐钡）