阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床疗效

2023年12月21日发(作者：牧歌)

94中国处方药 第15卷 第9期·疗效评价·阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床疗效付薇（淄博市中心医院药剂科，山东淄博 255000）【摘要】目的 探究并分析阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床疗效。方法 将2015年3月～2016年3月收治的冠心病患者中随机抽取90例作为观察对象，将其按照数字表法平均分为对照组以及观察组对照组患者给予常规治疗，观察组患者则在对照组的基（n＝45）（n＝45），础上加用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗。结果 治疗后，对照组患者的B型钠尿肽水平明显高于观察组；左室射血分数以及左室舒张末容积则明显低于观察组；对照组的总有效率明显低于观察组观察组不良反应发生率则明显低于对照组组间比较（82.22%），（97.78%）；（2.22%）（17.78%），差异均具有统计学意义具有显著的治疗效果，还能减少不良反应的发生。（P＜0.05）。结论 采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；疗效冠心病即冠状动脉性心脏病，该疾病作为一种慢性、终身性疾病，具有高发病率、高病死率等特点[1]。冠心病的临床症状有胸闷、乏力、心悸等，多发于老年群体。该病的病因主要为动脉粥样硬化、冠脉栓塞、炎症、痉挛、先天性畸形、外伤等，对患者的生命健康以及日常生活有较大影响[2]。临床上对冠心病的治疗多为药物治疗，但单一的药物治疗效果不甚理想。近日，有研究指出，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者的治疗有较大帮助。为探究其可靠性，我院特以“阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床疗效”为课题进行探究和分析，旨在为冠心病治疗的研究提供更加精确的数据。具体情况报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料将我院于2015年3月～2016年3月收治的冠心病患者中随机抽取90例作为观察对象，将其按照数字表法平均分为对照组（n＝45）以及观察组（n＝45），给予对照组患者常规治疗方法进行治疗，观察组则在此基础上采用阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗方式进行治疗。所有患者均无合并肿瘤、心力衰竭、肝肾功能严重不全及感染者。对照组患者中，男22例，女23例；年龄46～69岁，平均（54.69±3.58）岁；病程最短的为4年，病程最长的为7年，平均（4.97±0.61）年。观察组患者中，男23例，女22例；年龄45～70岁，平均为（54.73±3.61）岁；病程最短的为4年，病程最长的为8年，平均（5.01±0.59）年。两组患者的性别比例、年龄、病程等一般资料经比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 治疗方法给予对照组患者吸氧、扩血管、利尿等常规治疗，并采用阿司匹林肠溶片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13023636）、醛固酮拮抗剂、β受体拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物进行口服治疗。观察组患者则在对照组的基础上加用10 mg的阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）进行口服，于饭后半小时以温开水送服，每天1次，可根据患者的情况加至每天5～6次，同时联合20 mg的曲美他嗪片（施维雅制药有限公司，国药准字H20055465）进行口服，于饭后半小时以温开水送服，每天3次。两组患者的治疗均为90 d。1.3 疗效评定标准将两组患者的B型钠尿肽水平、左室射血分数以及左室舒张末容积作为判定患者疗效的重要指标，并将其指标进行比较[3]。同时对比两组患者的不良反应发生情况。两组患者的疗效评价标准为无效、有效、显效，若患者临床症状无改善、各项指标无变化，则视为无效；若患者临床症状有所改善、B型钠尿肽水平恢复至380.00 pg/mL、左室射血分数恢复至47.00%、左室舒张末容积恢复至45.00 mm，则视为有效；若患者临床症状消失、B型钠尿肽水平恢复至380.00 pg/mL、左室射血分数恢复至47.00%、左室舒张末容积恢复至45.00 mm，则视为显效。对比两组患者的总有效率，总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。1.4 统计学方法本研究所有数据的统计均采用SPSS 20.0软件，用χ2和t分别对计数资料（%）和计量资料（χ—±s） 进行检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者B型钠尿肽水平、左室射血分数以及左室舒张末容积比较对照组患者的B型钠尿肽水平明显高于观察组，左室射血分数以及左室舒张末容积则明显低于观察组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1：两组患者B型钠尿肽水平、左室射血分数以及左室舒张末容积比较（χ—±s）组别总例数B型钠尿肽水平左室射血分数左室舒张末容积（pg/mL）（%）（mm）对照组45589.31±152.6941.00±4.9861.01±4.95观察组45356.53±159.65a48.68±6.21a46.23±7.93at 值-2.912.905.46P 值-＜0.05＜0.05＜0.05注：a与对照组比较，P＜0.052.2 两组患者的临床总有效率比较治疗后对照组患者总有效率为82.22%；观察组中总有效率为97.78%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。表2：两组患者临床总有效率比较[n（%）]组别总例数显效有效无效总有效对照组4515（33.33）22（48.89）8（17.78）37（82.22）观察组4521（46.67）23（51.11）1（2.22）44（97.78）a注：a与对照组比较，P＜0.052.3 两组患者不良反应发生情况对比治疗后，对照组患者中发生呕吐、过敏、失眠等不良反应的患者共8例，不良反应率为17.78%；观察组有1例，不良反应率为2.22%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。表3：两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]组别总例数呕吐过敏失眠不良反应对照组453（6.67）2（4.44）3（6.67）8（17.78）观察组450（0.00）0（0.00）1（2.22）1（2.22）a注：a与对照组比较，P＜0.053 讨论冠心病是临床上较为常见的心脏疾病，是由于心肌缺血而导致的心肌能量代谢失常，临床上对该疾病的治疗多以改善心肌代谢为根本。曲美他嗪是治疗冠心病较为有效的药物，曲美他嗪作为一种新型的抗心肌缺血性药物，能改善心肌细胞的供

Journal of China Prescription Drug Vol.15 No.9·疗效评价·95孟鲁司特钠片联合盐酸左西替利嗪分散片治疗湿疹的临床观察时文波（天津市武清区人民医院药剂科，天津 301700）【摘要】目的 研究孟鲁司特钠片联合盐酸左西替利嗪分散片治疗湿疹的临床疗效。方法 200例湿疹患者随机分为两组，治疗组100例采用盐酸左西替利嗪联合孟鲁斯特钠治疗，对照组100例采用盐酸左西替利嗪进行治疗。治疗后观察症状、体征、临床疗效及不良反应。在3个月后对湿疹复发情况进行随访。结果 治疗组总有效率为82%，高于对照组的58%（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为6%，对照组为6%，两组患者均未出现严重不良反应。结论 孟鲁司特钠片联合盐酸左西替利嗪分散片治疗湿疹效果显著，不良反应少，具有推广应用价值。【关键词】孟鲁斯特钠；左西替利嗪；湿疹湿疹属于皮肤科的常见疾病，具有持续和反复发作的特征。60%～94%为显效；症状改善，皮损消退20%～59%为有效；根据过程和临床表现可分为急性、亚急性湿疹、慢性湿疹，湿疹可症状没有改善，皮损消退19%以下为无效。总有效率＝（治愈反复发作，皮损慢性可持续，给治疗带来很大困难，严重影响患者＋显效＋有效）例数/总例数×100%。的生活质量[1]。目前，湿疹的发病率主要与遗传素质、环境因素、2结果感染因素、饮食因素、药物、精神刺激及一些理化因素有关[2]。2.1两组患者临床疗效对比湿疹的治疗方法主要是外用类固醇激素药物结合抗组胺药治疗组总有效率为82%，高于对照组的58%，差异有统计物，但疗效均不理想。临床研究发现，抗白三烯药物和前列腺素学意义（P＜0.05）。见表1。合成抑制药物在治疗湿疹方面取得了良好的效果[3]。本研究选表1：两组患者临床疗效对比择我院2015年6月～2016年12月收治的湿疹患者200例，采组别例数痊愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）用孟鲁司特钠片联合盐酸左西替利嗪分散片治疗，取得了满意治疗组1的效果，现报道如下。对照组1 资料与方法2.2 两组不良反应情况1.1 一般资料治疗组不良反应发生率为6%，对照组为6%，两组患者均选择我院2015年6月～2016年12月收治的湿疹患者未出现严重不良反应。200例，均符合《中国临床皮肤病学》皮炎、湿疹的诊断标准，应3讨论用中西药反复治疗但疗效欠佳患者；其中男106例，女94例；年湿疹是由多种内外因素引起的一种迟发型变态反应，其发龄15～60岁；病程1～1.5个月6例，2～6个月90例，7个病机制尚不明确，临床表现为暗红斑基础上的丘疹、鳞屑、抓痕，月～1年44例，1～3年38例，3年以上22例。局部皮肤浸润肥厚及不同程度的苔藓样变、粗糙等，具有瘙痒剧1.2方法烈、反复发作、难以彻底治愈的特点[4]。有研究显示，湿疹的病对照组：口服盐酸左西替利嗪分散片（鲁南贝特制药有限公理生理变化可能为Th1/Th2的动态平衡紊乱及相关细胞因子分司，国药准字H20061143

）5 mg，每日1次。治疗组：在对照组基泌异常导致[5]。础上，联合应用孟鲁斯特钠片，10 mg口服，每晚1次，两组均治白三烯（LT）是花生四烯酸的代谢产物，是一个重要的脂质疗6周。记录两组患者的临床症状、临床疗效及不良反应情况。体，来源于嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和肥大细胞。有研究证实，1.3疗效判定标准湿疹患者外周血、尿液和皮损中的白三烯水平明显高于正常对照采用主观症状、皮损消退情况进行疗效评价。皮损消退百组，而白三烯作为一种有效的炎症介质参与湿疹的发病机制。分比＝（治疗前皮损面积或皮疹数－治疗后皮损面积或皮疹白三烯拮抗剂分为白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂，白三数）/治疗前皮损面积或皮疹数×100%。临床疗效：治疗后症烯受体拮抗剂有孟鲁司特、扎鲁司特等，可用于过敏性鼻炎、哮状消失，皮损消退95%以上为治愈；症状明显减轻，皮损消退喘、炎症性肠病、缺血性心脑血管疾病等治疗，在皮肤科因为疗氧和氧耗，对患者的心肌能量产生有较大帮助，对降低患者的冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗方式进行治血管阻力、增加血流量循环、提升代谢效率等有显著效果，从而疗，具有显著的治疗效果，还能减少不良反应的发生。有效缓解患者的心肌缺血症状，改善患者心肌供氧[4]。阿托伐参考文献他汀是临床上应用较为广泛的他汀类药物，能降低患者的血脂[1] 夏志琦，彭长农，孙晓红，等. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治理哦水平[5]。该药物通过抑制内源性胆固醇的合成，增加细胞膜表啊冠心病的临床研究. 中国实用医药，2016，（15）：142-143.面低密度脂蛋白受体的数量，还能降低胆固醇水平，对病变部[2] 李霄. 阿托伐他汀联合曲美他嗪片治疗冠心病稳定型心绞痛的位细胞的羟甲戊酸代谢有阻断作用；此外阿托伐他汀还能对心临床效果. 中国社区医师，2016，32（8）：16，18.肌缺血的再灌注起到促进作用，对血管起到很好的保护效果。[3] 韦吉伟，蓝瑞琼. 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床将上述两种药物联合使用，不仅能改善冠心病患者的心肌代疗效. 中国现代医药杂志，2017，19（3）：44-46.谢，还能减少患者的不良反应发生，安全性高。[4] 魏新考，李亚昭，崔利锋. 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙片治疗本研究结果显示，治疗后对照组患者的B型钠尿肽水平明缺血性心肌病对心、肾功能的影响. 中西医结合杂志，2016，25（20）：显高于观察组；左室射血分数以及左室舒张末容积则明显低于2210-2212.观察组；总有效率明显低于观察组；观察组不良反应发生率则明[5] 崔勇. 曲美他嗪联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者的疗效及显低于对照组，说明观察组的治疗效果优于对照组。综上所述，机制分析. 中国现代医生，2015，（13）：26-28.