2022-2023年河北省石家庄市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案

2022-2023年河北省石家庄市全科医学（中

级）专业知识知识点汇总（含答案）

学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________

一、单选题(20题)

1.结核病最重要的传染源是

A.原发性肺结核患者 B.血行播散型肺结核患者 C.干酪性肺结核患者

D.慢性纤维空洞性肺结核患者 E.浸润性肺结核患者

2.患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往

有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征(＋)，

甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能

的疾病是

A.重症肌无力 B.多发性神经炎 C.周期性麻痹 D.癔症性瘫痪 E.原发性

醛固酮增多症

3.腹股沟直疝环的底边为

A.腹股沟韧带 B.耻骨梳韧带 C.陷窝韧带 D.腹壁下动脉 E.腹直肌外侧

缘

4.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是

A.餐后2小时血糖 B.果糖胺 C.糖化血红蛋白 D.口服葡萄糖耐量试验

(OGTT) E.胰岛素或C肽释放试验

5.关于水源污染后采取的组织行动，以下说法错误的是( )

A.政府领导的各部门组成委员会

B.政府的经济支持

C.要向人民群众隐瞒真实情况，以免引起骚动

D.公共卫生人员的侦查、调研、专业判断对政府的决策起到参谋作用

6.淋巴瘤的基本治疗策略是

A.化疗 B.放疗 C.生物治疗 D.手术治疗 E.以化疗为主的化、放疗结合

的综合治疗

7.松花江污染事故发生的时间是在( )

A.2005年11月13日下午1时45分左右

B.2005年11月15日下午1时45分左右

C.2007年11月13日下午1时45分左右

D.2007年11月15日下午1时45分左右

8.在常温下，机体散热的主要机制是

A.辐射 B.蒸发 C.出汗 D.不感蒸发 E.传导

9.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见

A.单纯二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并关闭不全 D.

主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全

10.结核菌的易感人群应除外

A.青春期者 B.肾移植术后2年者 C.青壮年 D.胃大部切除术后者 E.矽

肺

11.抗癫癎药物治疗用药的原则是

A.A.大剂量、突击、静脉用药

B.按发作类型短期用药，随时改变品种

C.按发作类型长期、规则用药

D.长期、规则用药，禁酒

E.大剂量、短期，合并用药

12.类风湿关节炎的主要表现是

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

13.棕红色胶冻样痰主要见于

A.肺脓肿 B.肺炎克雷伯杆菌肺炎 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.大

叶性肺炎

14.如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期

A.A.上消化道钡餐 B.超声内镜 C.上腹CT D.腹部B超 E.血管造影

15.慢性胃炎的特异症状是

A.进食后中上腹疼痛 B.饥饿时上腹痛 C.呕吐苦水 D.反复上消化道出

血 E.以上都不是

16.女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平

卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震

颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮

鸣音及湿性啰音

该病人的诊断为

A.A.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狭窄伴肺部感染

C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

17.化妆品更衣室应设置

A.流动水洗手 B.衣柜 C.鞋架 D.空气净化消毒设施 E.以上都是

18.男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义

的检查是：

A.酸溶血试验阳性

B.尿含铁血黄素试验阳性

C.红细胞脆性试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)

19.男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加

重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧

张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞

12.0×109/L，N 80％， ALT(SGVr)40U/L，TBi1 15μmol/L，尿淀粉酶

256U(温氏法)

下列哪项治疗是不正确的

A.A.胃肠减压 B.禁食 C.肌注哌替啶 D.口服H2受体拈抗剂 E.口服

H+/K+-ATP酶阻断剂

20.对诊断肝硬化并发原发性肝癌最有意义的检查是

A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张 B.腹水检查 C.白蛋白/球蛋白

比值明显倒量 D.靛青绿廓清试验 E.肝脾B超检查

二、专业知识(5题)

21.三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、

B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答

案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选

答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(89～93题共用备选答案)

抑制阳离子泵H+／K+一ATP酶的活力

类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉

22.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必须遵循的原则

A.腹水患者必须限制钠、水的摄入

B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入

E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解

23.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双

链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 E.柳氮磺胺吡

啶

24.某患者，男性，37岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克

状态，下列哪项处理不正确

A.纠正休克同时及早手术 B.静脉应用抗生素 C.静脉补充血容量 D.静

脉滴注碳酸氢钠 E.应用血管收缩剂，升高血压

25.急性阑尾炎的主要病因是

A.急性腹膜炎扩散 B.机体抵抗力下降 C.全身感染 D.阑尾腔机械性梗

阻 E.阑尾损伤

三、1. A1型题(10题)

26.某水厂的水源水总大肠菌群为8700cfu／L，其他项目符合《生活饮用

水卫生标准》的要求

A.该水源不符合《生活饮用水卫生标准》的要求

B.该水源必须经沉淀、过滤和消毒处理后才可以作为生活饮用水供给

C.该水源可只经消毒处理后作为生活饮用水供给

D.该水源不能作为生活饮用水

E.以上都不对

27.集中式给水的采样点数，一般按供水人口每( )万人设1个点计算

A.1 B.2 C.3 D.5 E.10

／ARDS血气分析典型的改变为

升高，pH升高

2

降低，pH降低

2

降低，pH升高

2

升高，pH降低

2

E.以上均不对

29.关于肺结核，下列哪项不正确

A.免疫功能低下的人易发生

B.病灶多在肺上叶尖

C.病灶多在肺下叶背段

D.病灶多在肺下叶后基底段

E.影像学表现单一，一般病变吸收较快

30.社区组织发展模型的关键点是

A.倡导 B.授权 C.多部门协作 D.舆论监督 E.健康教育

31.急性病毒性心肌炎的主要治疗是

A.抗病毒治疗 B.静脉点滴能量合剂 C.使用抗生素预防感染 D.休息 E.

中药治疗

32.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.必要时加用氢化可的松

D.及时补充钾离子

E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

33.女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆

样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感

染，目前最好的治疗方法是

A.口服地高辛 B.人工瓣膜置换术 C.利尿剂治疗 D.β受体阻滞剂 E.经

二尖瓣球囊形成术

34.下列哪项不符合痫性发作

A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍

C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作

E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作

35.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是

A.丙谷胺 B.奥美拉唑 C.派吡氮平 D.法莫替丁 E.米索前列醇

四、2. A3/A4型题(5题)

36.治疗原则为

A.纠正休克、控制感染

B.糖皮质激素的应用

C.防止心、肺、肾功能不全

D.注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱

E.都需要使用

37.患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄

染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反

跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

上述病例首选的检查方法是

A.B超 C.超声内镜检查 D.X线钡餐检查 E.以上都不是

38.如患者的二氧化碳结合力为13mmol／L，应用5％碳酸氢钠静滴时发

生手足搐搦，其原因是

A.因纠正酸中毒而引起低血钙 B.高镁血症 C.高钾血症 D.高钙血症 E.

低钠血症

39.下列哪种情况最有可能

A.左房增大

B.左室扩大，节段性运动不良

C.右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg

D.右室、右房扩大

E.右室正常，肺动脉主干扩张

40.支持该患者诊断最主要的临床表现是

A.高血压 B.贫血 C.少尿 D.双下肢水肿 E.恶心、呕吐

五、共用题干单选题(5题)

41.(题干)患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10

天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可

见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下 1.0cm。化验：ALT 470U/L，

AST 340U/L、总胆红素(T-Bi11) 186.5umol/L，ALB35g/L GLB 32g/L，抗

-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标

全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查

A.B超检查了解肝脏情况 B.抗-HCV，HCV-BNA C.胸片检查 标

志物 E.胃镜检查

42.(题干)男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变

黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄，膪动脉壁不光滑。血

管彩超:右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，胭动脉信号消失。该

患者正确的诊断应是

A.右股动脉栓塞 B.下肢血栓闭寒性脉管炎 C.下肢动脉硬化性闭塞症

D.下肢雷诺氏综合征 E.下肢夹层动脉瘤

43.最适宜的治疗措施是

A.维持原治疗方案 B.加用青霉素 C.改用皮质激素 D.选用慢作用抗风

湿药 E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

44.患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，

肾区无叩击痛，出院后应注意

A.定时复查尿培养 B.继续用抗生素治疗 C.长期服用碳酸氢钠 D.每晚

服抗生素1次 E.卧床休息至腰痛消失

45.最有价值的治疗是

A.补铁 B.肾上腺皮质激素 C.叶酸及维生素B12 D.输血 E.脾切除

参考答案

1.D慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型，多系浸润肺结核发展

恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替

出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。

2.C

3.A直疝三角由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股

沟韧带构成底边。

4.E

5.C

6.E

7.A

8.A解析：参阅[2002N012]。类似的题如[1993N083、84]。

9.C

单纯二尖瓣狭窄占风心病的 25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占

40％。

10.C婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后者、

艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。

11.C

应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发

作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平。

12.C类风湿关节炎的特点是对称性小关节疼痛，95%的患者可出现晨僵。

13.B肺炎克雷伯杆菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样痰。

14.B

超声内镜能准确判断癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及明确

肿瘤对周围器官的浸润情况，对肿瘤分期、治疗方案选择及预后判断

有重要意义。

15.E临床表现上，慢性胃炎缺乏特异症状，症状的轻重与胃黏膜的病变

程度并非一致。大多数慢性胃炎病人常无症状或有程度不同的消化不良

症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛酸等。慢性萎缩性胃炎患

者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。

16.E

患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿哕音，提示有急

性肺水肿发作；唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期

震颤，提示存在二尖瓣狭窄。

17.E化妆品更衣室应设置流动水洗手、衣柜、鞋架和空气净化消毒设施

等。

18.D蚕豆病患者由于G-6-PD缺陷，高铁血红蛋白还原率明显降低。

19.C

对急腹症患者，在诊断明确之前，镇痛药应慎用，因其可掩盖症状，

贻误病情。

20.E

21.A

PPl类药物作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+／K+-ATP

／d为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

23.B糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用、最有效的药物，适用于急

性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫

血等病变的SLE。

24.E感染性休克血管活性药物主要是应用血管扩张药。

25.D由于阑尾的解剖学特点，如管腔细窄、开口狭小等，阑尾管腔易于

阻塞。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌黏液增多，腔内压力上升，血运发生

障碍，致使阑尾发炎。

26.B某水厂的水源水总大肠菌群为8 700cfu／L，其他项目符合《生活

饮用水卫生标准》的要求，则该水源必须经沉淀、过滤和消毒处理后才

可以作为生活饮用水供给。

27.B集中式给水的采样点数，一般按供水人口每2万人设1个点计算。

28.C典型的动脉血气分析改变为Pa02降低，pH升高。根据动脉血气分

析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如肺泡一动脉氧分压差[P(A-

a)O]、肺内静动脉血分流。

2

29.E肺结核影像学可呈多形态表现，一般病变吸收较慢。

30.B授权是组织运作的关键，它是以人为对象，将完成某项工作所必须

的权力授给部属人员。即主管将处理用人、用钱、做事、交涉、协调等

决策权移转给部属，不只授予权力，且还托付完成该项工作的必要责任。

组织中的不同层级有不同的职权，权限则会在不同的层级间流动，因而

产生授权的问题。授权是管理人的重要任务之一。有效的授权是一项重

要的管理技巧。若授权得当，所有参与者均可受惠。

31.D目前心肌炎的治疗没有特异性的治疗方法，休息可以降低心肌做

功，减少心肌耗氧，降低心室壁的张力。

32.B由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引

起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，产生低血容量性休克。

可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。而大

量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。

33.E患者有心功能不全，为单纯二尖瓣狭窄患者，可以听到开瓣音，提

示二尖瓣还有一定的弹性，年龄28岁，可考虑做经二尖瓣球囊形成术。

34.C痫性发作是癫痫的特征性，临床表现，由于放电起源可累及不同脑

区，神经元放电时可表现出与相应脑功能有关的发作形式。痫性发作的

神经元异常放电源于大脑的局灶部位，称为局灶性发作。全面性发作放

电起源于双侧大脑半球，并在发作时伴有意识障碍。

35.B奥美拉唑属质子泵抑制剂(PPI)，作用于壁细胞胃酸分泌的终末步

骤中的关键酶H一K一ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞

++

内的H不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H一K一ATP酶生

+++

成时，壁细胞才恢复泌酸功能。

36.E感染性休克要综合治疗，单纯某一方面上述措施都是不够错误的，

所以都需要使用。

37.A诊断考虑为胰腺疾病如胰腺癌，B超是首选筛查方法，对晚期胰腺

癌的诊断阳性率可迭90％。

38.A

并发肺源性心脏病右心衰竭失代偿，主要以右室右房扩大为

主。

40.B

41.B

42.C

43.E有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由

于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。

由于本例又急性发作，同时还有关节外表现，所以最适宜的治疗措施是

应用皮质激素加慢作用抗风湿药。

44.A

45.E因为遗传性球形细胞增多症主要表现是红细胞在脾脏破坏，所以脾