北京购房提取公积金申请表 北京住房公积金 表格

2023年5月1日发(作者：3一5万可以开什么店)

购买北京市行政区域内商品住房提取住房公积金申请表版

请正反面打印在

同一张A4纸上

住房公积金表101

申请人信息栏,由申请人填写

姓 名 证件号

婚姻状况 手机号 □已婚 □单身

配偶姓名 配偶证件号

所在单位

名称

联名卡

开户银行

证件

类型

配偶证件

类型

联名卡卡号

所购住房类别: □商品住房期房 □商品住房现房

□自住型商品住房或共有产权住房期房 □自住型商品住房或共有产权住房现房

□存量商品住房也称二手住房

住房出售人或 房屋产

开发商名称 权人

网签合同编号

网签查询密码 购房金额 元

所购住房坐落

□本人 □配偶

申请人及配偶名下房屋所有权证或

不动产权证号

所购住房

建筑面积 ㎡

请按购房合同或房屋所有权证或不动产权证上的地址填写：

约定提取信息同时办理约定提取时填写

约定提取日 日

约定提取日范围为每月1日-31日,如遇2月没有29-31日的情况,系统自动调整到下一个自然日;

约定提取周期： □三个月 □六个月 □十二个月

个人住房信息核查授权、承诺书

本人或配偶因申请提取住房公积金,现授权北京住房公积金管理中心以下简称管理中心通过北京

市住房和城乡建设委员会、北京市规划和国土资源管理委员会、北京市经济和信息化委员会等部门核

查本人或配偶提交的提取材料及相关信息；授权管理中心通过中国人民银行金融信用信息基础数据库

查询本人的个人信用信息,同意管理中心对此次提交的提取材料及相关信息进行现场核实;

本人郑重承诺：本人如实填写的上述各项信息及提交材料真实有效;若承诺失实,本人愿意承担以

下后果：

1.终止提取行为,并在规定期限内退还所提取金额；

2.将违规行为通报所在单位并对外公布；

3.将违规信息计入住房公积金个人不良信息库和国家有关征信系统；

4.自违规发现之日起三年内不予办理住房公积金提取、不予受理住房公积金贷款申请；

5.涉嫌构成犯罪的,移送司法机关处理;

□我已认真阅读上述内容,同意授权并遵守上述承诺;

申请人签字：

申请人配偶方签字房屋产权人为配偶时需签字：

年 月 日

单位信息栏,由单位经办人填写

单位登记号：

单位经办人或申请人签字： 年 月 日

以下内容由审核人员填写

房屋交易权属信息查询结果编号：

销售不动产统一发票

或契税完税凭证编号： 密码：

审核意见,由审核人员填写

初审意见 复审意见

对申请人提交的材料初审无误的在□内打“√”,对申请人提交的材料复审无误的在□内打“√”,

否则打“×”： 否则打“×”：

□申请人身份证明原件 □申请人身份证明原件

□其他请注明 □其他请注明

经审核,符合提取条件的,在□内打“√”,否则打经审核,符合提取条件的,在□内打“√”,否则打

“×”： “×”：

□符合提取条件 □符合提取条件

□不符合提取条件请注明原因： □不符合提取条件请注明原因：

初审人员名章或签字： 复审人员名章或签字：

初审时间： 年 月 日 复审时间： 年 月 日

填写此表要求字迹清晰、工整、不得涂改;