2023年12月26日发(作者:薛贻矩)
1. 参与呼吸运动的肌主要有哪些?各有什么作用
肋间外肌:提肋助吸气
肋间内肌:降肋助呼气
膈肌:胸腔容积扩大,助吸气。
2. 膈肌有哪些孔裂?各有何结构通过
主动脉裂孔:主动脉何胸导管通过
食管裂孔:食管和迷走神经通过
腔静脉孔:下腔静脉通过。
3. 食管的3个狭窄各位于何处?距中切牙的长度是多少
第一个狭窄:食管起始处,距中切牙15cm
第二个狭窄:食管和左主支气管交叉处,距中切牙25cm
第三个狭窄:食管通过膈肌的食管裂孔处,距中切牙40cm。
4. 简述胆汁的产生及排除途径(以组织学、解剖学的知识说明)
肝细胞分泌胆汁→胆小管→小叶间胆管→左、右肝管→肝总管→胆总管→十二指肠大乳头→十二指肠 ↑↓
胆囊管
5. 简述左右主支气管的形态结构特点,说明为什么气管异物易坠入右主支气管
左主支气管:较细而长(平均长4-5cm)走行稍倾斜
右主支气管:较粗而短(平均长2-3cm)走行近垂直,所以气管内义务易坠入右主支气管。
6. 简述呼吸膜的组成及功能
组成:由肺泡表面活性物质,Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、连续性毛细血管、内皮组织
功能:是肺与血液之间进行气体交换所通过的结构。
7. 肺泡上皮细胞由几种细胞构成?各有何作用
Ⅰ型肺泡细胞,提供大而薄的气体交换面积
Ⅱ型肺泡细胞,降低肺泡表面张力,稳定肺泡直径的功能。
8. 简述过滤膜的组成及功能
组成:有孔毛细血管的内皮,基膜,促细胞裂孔膜3层结构
功能:犹如过滤器,形成原尿。
9. 出入肾门的主要结构有哪些
自上而下依次为:肾动脉,肾静脉,肾盂;由前往后依次为:肾静脉,肾动脉,肾盂。
10. 说明旁观三角的位置、结构特点及临床意义
位置:在膀胱底的内面,两输尿管口与尿道口间的一个三角区域
结构特点:由于缺少粘膜下层组织,黏膜与肌层紧密相连,表面始终保持平滑状态
临床意义:是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
11. 输尿管有哪些狭窄,有什么临床意义
第一个狭窄:输尿管起始处
第二个狭窄:与髂血管交叉处
第三个狭窄:穿膀胱壁处
这些狭窄为尿路结石易于嵌顿处。
12. 固定子宫的韧带有哪些,各有什么作用
子宫阔韧带:限制子宫向两侧移位
子宫圆韧带:使子宫呈前倾位
子宫主韧带:防止子宫下垂
骶子宫韧带:维持子宫的前倾前屈位。
13. 从上肢头静脉内插入导管,经过哪些途径进入右心房
上肢头静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房
14. 下肢大隐静脉内血栓脱离,通过哪些途径最后梗塞于肺
大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管
15. 为什么上唇与鼻周部位感染时需要谨慎处理并切忌挤压
由于面静脉在口角以上无瓣膜,因此当面部感染处理不当,病菌可经上述途径感染颅内。
16. 试述肝门静脉的组成,特点,属支及收集范围,当肝门静脉高压形成时,如何建立侧支循环,可出现什么临床症状
组成:肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
特点:肝门静脉回流的起始端和末端均为毛细血管,一般无瓣膜,当肝门静脉压力升高时,血液可发生逆流
属支:肠系膜上静脉,脾静脉,肠系膜下静脉,胃左静脉,附脐静脉
收纳范围:收集除肝以外的腹腔内不成对器官的静脉血。
当肝门静脉回流受阻后,肝门静脉压力增高,血液不能流入肝,部分血液则通过上述静脉丛行程侧支循环流入上、下腔静脉。
此时造成吻合处细小静脉血流量剧增,血管变得粗大弯曲,呈现静脉曲张的现象,曲张的血管如果破裂,则引起大量出血,如食管静脉丛破裂,造成呕血;直肠静脉丛破裂,可造成便血;当脐周静脉网曲张时,会引起腹壁静脉曲张等体征。
17. 某患者在小腿外伤化脓感染,从左上肢手臂静脉网输入抗菌素,试述药物到达患处需经过哪些途径
手背静脉→网贵要静脉→肱静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓胸主动脉→腹主动脉→左右髂总动脉→髂外动脉→股动脉→腘动脉→胫前、后动脉
18. 外界光线通过哪些结构到达眼底
角膜→眼前房→瞳孔→晶状体→玻璃体→视网膜
19. 简述小儿咽鼓管的结构特点及临床意义
婴幼儿咽鼓管短而平直,咽部感染可直接沿咽鼓管蔓延到鼓室引起化脓性中耳炎。
20. 试述声波的传导途径
空气传导:外耳道空气→鼓膜→听小骨链→前庭窝→外淋巴→内淋巴→螺旋器
21. 试述防水的产生部位,循环途径及作用,房水循环发生障碍可引起什么后果
产生:由睫状体产生
循环途径:房水→后房→瞳孔→前房→虹膜角→巩膜静脉窦→眼静脉
22. 简述瞳孔对光反射,角膜反射的反射弧
光线→视网膜→视神经→视交叉→视束→上丘顶盖前区→双侧的眼神经副核→动眼神经→睫状神经节换元→瞳孔括约肌
23. 脑脊液的产生及循环途径如何,当循环受阻时,可引起什么后果
产生:脑室内脉络丛
途径:左右侧脑室→第三脑室→第四脑室→蛛网膜下隙→蛛网膜颗粒→上矢状窦→颈内静脉
如脑脊液循环发生障碍,可引起脑积水或颅内压增高。
24. 何谓小脑扁桃体,为什么小脑扁桃体疝会危及生命
两侧小脑半球下面,蚓垂两旁的膨隆称小脑扁桃体
它靠近枕骨大孔,当颅脑外伤或颅内肿瘤等疾病导致颅内压过高时,小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔形成小脑扁桃体疝,压迫延髓,危及生命。
25. 内囊位于何处,内囊受损后可引起什么症状
位于尾状核,背侧丘脑和豆状核之间
当一侧内囊后肢受损范围较小时,引起对侧偏瘫和偏身感觉障碍。
26. 分布于舌的神经有哪些
三叉神经第3支下颌神经分支—舌神经,负责前2/3的感觉
面神经鼓索,负责前2/3的味觉
舌咽神经,负责舌后1/3的味觉和一般感觉
舌下神经,负责全部舌肌的运动。
27. 支配眼球外肌的神经有哪些
动眼神经
滑车神经
展神经
低级中枢位置
交感神经
脊髓T1-L3侧角
副交感神经
脑干:内脏神经运动核;脊髓:
S1-S4骶副交感核
神经节类型
节前、节后纤维特点
分布范围
椎旁节、椎前节
节前纤维短,节后纤维长
全身心血管、内脏、腺体、竖毛肌、瞳孔开大肌
器官旁节、壁内节
节前纤维长,节后纤维短
胸、腹、盆腔的内脏平滑肌、心肌、腺体、瞳孔括约肌、睫状肌
28. 试比较交感神经和副交感神经形态结构上的特点
29. 试比较淋巴结与脾在形态结构和功能上的特点
形态结构:
相同:都由被膜和实质构成,实质内部都有淋巴小结
不同:淋巴结的实质分为皮质和髓质。皮质由浅层皮质,副皮质区和皮质淋巴窦组成。副皮质区为T细胞聚集区,髓质由髓索和髓窦组成。
脾的实质分为白髓和红髓。白髓由动脉周围淋巴鞘,淋巴小结和边缘区组成;动脉周围淋巴鞘为T细胞聚集区,红髓由脾索和脾索窦组成。
功能:
相同:都属于外周淋巴细胞,均可产生淋巴细胞,进行免疫反应
不同:淋巴结过滤淋巴,脾过滤血液和造血。

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