小儿退烧——广安门医院韩斐主任秘方大公开

小儿退烧——广安门医院韩斐主任秘方大公开

急性发热是小儿最常见的临床症状，体温高于38.5℃的小儿需要

口服美林、泰诺、百服宁等退热药进行紧急降温，服药间隔一般4~6

小时，这是家长普遍都知道的常识。但这只是暂时的退热，体温还会

再度升高，所以，最根本的退热方法还是针对病因进行有效的治疗。

急性发热原因很多，通常分感染和非感染性发热，小儿急性发热

还是感染性为主，通常是呼吸道感染较多。

但之前抗生素的广泛使用已使家长十分忌惮，越来越多的家长愿

意使用中药退热，那么中药退热的效果如何呢？答案是十分肯定的，

尤其是中医药治疗常见的小儿呼吸道急性感染引起的发热，也就是所

谓“外感发热”，中药具有意想不到的退热效果，这还不为广大家长

所熟知。下面，给大家进行具体介绍：

伴随中医药知识的普及，很多家长都了解到中医所说的外感分风

寒、风热以及暑天的暑湿外感等类型，这就是所谓“中医辨证”。

风寒外感

症状：发热轻，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，口

不渴，咽部不红肿，舌淡红，苔薄白。

以上是最基本的外感发热中医辨证，要想取得更好的临床疗效的

话，还需要在中医辨证之前，仔细辨病，看看呼吸道的感染已经到了

什么程度，判断是肺炎、支气管炎还是喉炎、扁桃体炎或者是普通的

上呼吸道感染，搞清楚不同的病变部位，要有针对的配伍不同病变部

位的药味。

辨证施治

肺炎需加入炙麻黄、生石膏、葶苈子、苏子等；

支气管炎需加入桑白皮、地骨皮、浙贝母、瓜蒌等；

喉、扁桃体炎需重用板蓝根、射干、牛蒡子、山豆根、桔梗、玄

参、僵蚕等；

普通的上呼吸道感染需注重解表，荆芥、防风、银花、薄荷、竹

叶、钩藤应为侧重。

此外还要考虑的是小儿外感是否有明显的诱因：

辨证施治

如因没有及时添加衣服孩子受凉了，这时要注意配伍辛温药味以

解外寒；

如是因孩子有食积胃热较重，这时要注意配伍去食积、清胃热的

药味；

如孩子被过分的溺爱，肝火、心火偏大，此时要注意配伍清心、

肝火的药味。

此外，有时还要辨别患儿体质：

辨证施治

如患儿素体肺脾气虚，外感风寒会较常见，此时方用藿香正气散

合小青龙汤加减；

若感风热则用藿香正气散合银翘散加减。

总之，临床医生要根据患者不同情况对症处理，这样全面综合考

虑，才能收到最好的疗效。

提示：患者不要盲目用药，须在医生指导下治疗。

本文作者为广安门医院儿科主任、主任医师韩斐