施工现场临时建筑物验收记录报验申请表
工程名称：
至：晋城市九鼎建设监理有限公司                    （监理单位）
   
我单位已完成了                                工作，按有关规范进
行了自检，质量合格，现报上，请予以审查和验收。
附件：
施工现场临时建筑物验收单
施工现场活动房验收记录表
  承包单位：（章）
 
项目经理：                         
   
日    期：               
审查意见：
项目监理机构（章）                     
总/专业 监理工程师                     
       
      日      期                     
施工现场临时建筑物验收单
工程名称：
验收
项目
验收内容
验收意见
食
堂
一、食堂用阻燃材料建，内外墙面按规范标准、水泥地面
二、灶台及墙面不低于1.8米处贴瓷砖
三、食堂距厕所、垃圾箱大于30米
四、按规定设置通风换气设施，有污水排放设施
一、食堂利用原旧建筑物，砖砌体，内外墙面刷白色涂料、水泥地面
二、灶台使用不锈钢电器灶台。
三、食堂距厕所、垃圾箱大于30米
四、按规定设置通风、排气和污水排放设施
宿
舍
一、宿舍符合相关规范要求，要有消防通道
二、室内吊顶、地面硬化、设单人床或双层床，每人居住面积不少于2平方米。
三、宿舍通风、采光、保暖
四、檐高不小于2.7m米，门窗规格不小于O.9m×2m、O．9m×1.2m
五、室内照明采用安全电压，要有独立手机室
一、宿舍采用夹心彩钢板搭设， 总长：22m 宽：3m高：2.8m ，分5间；
二、室内地面硬化、设单人床， 每人居住面积不少于2平方米。
三、宿舍通风、采光、保暖
四、檐高符合要求 ，门窗规格符合要求；
五、室内照明采用安全电压。
办
公
室
一、办公室符合相关规范要求，达到规范标准
二、室内吊顶、地面硬化
三、面积不小于×6.6平方米
四、檐高不小于2.7米，门窗规格不小于0.9m×2m，O．9m×1.2m
一、办公室采用夹心彩钢板，材料及配件符合相关规范要求 ；
二、室内地面硬化
三、面积为6.6m*5m符合要求
四、檐高及门窗符合要求
门
卫
室
一、门卫室设在大门一侧、达到规范标准
二、檐高不小于2.7米
一、门卫室设在大门一侧，夹心彩钢板房，面积为3m*5m，高2.9m
厕
所
一、厕所符合相关规范要求，达到规范标准
二、内墙面抹灰、刷白，设有防蝇措施
三，设水冲式厕所，不具备条件的要深挖，盖板。
一、厕所利用原旧建筑物，砖砌体，内外墙面符合相关规范要求 ，设有防蝇措施，旱厕所。
库房
一、 库房符合相关规范要求，达到规范标准
二、 地面硬化、室内通风、
库房采用夹心彩钢板，地面硬化，通风良好，材料均隔离放置
围挡
一、 围挡符合相关规范要求，达到规范标准
二、 立柱间距不大于3m
围挡部分使用原安全旧建筑物部分采用彩钢板，彩钢板采用钢管固定，围挡牢固、安全无隐患
参加验收单位评价意见
施工单位（章）
项目经理：
年    月    日
监理单位（章）
总监理工程师：
      年  月  日
建设单位（章）
工程部负责人：
          年  月  日
施工现场临时建筑物验收单
工程名称：
验收
项目
验收内容
验收意见
食
堂
一、食堂用阻燃材料建，内外墙面按规范标准、水泥地面
二、灶台及墙面不低于1.8米处贴瓷砖
三、食堂距厕所、垃圾箱大于30米
四、按规定设置通风换气设施，有污水排放设施
    施工现场不设置食堂
宿
舍
一、宿舍符合相关规范要求，要有消防通道
二、室内吊顶、地面硬化、设单人床或双层床，每人居住面积不少于2平方米。
三、宿舍通风、采光、保暖
四、檐高不小于2.7m米，门窗规格不小于O.9m×2m、O．9m×1.2m
五、室内照明采用安全电压，要有独立手机室
    施工现场无工人住宿
办
公
室
一、办公室符合相关规范要求，达到规范标准
二、室内吊顶、地面硬化
三、面积不小于×6.6平方米
四、檐高不小于2.7米，门窗规格不小于0.9m×2m，O．9m×1.2m
办公室利用二层原旧建筑物， 室内刮白色仿瓷涂料 ，地面硬化
面积符合符合规范要求，檐高3.8m，门采用木门，窗户为塑钢窗，符合施工要求
门
卫
室
一、门卫室设在大门一侧、达到规范标准
二、檐高不小于2.7米
一、门卫室设在大门东侧，采用砖砌体砌筑，屋顶采用钢梁，铺夹心彩钢板 ，面积为2.5m*4.5m，高3m
厕
所
一、厕所符合相关规范要求，达到规范标准
二、内墙面抹灰、刷白，设有防蝇措施
三，设水冲式厕所，不具备条件的要深挖，盖板。
一、厕所为水冲式，内墙面抹灰、刷白 ，墙体采用砖砌筑，内外墙面符合相关规范要求 ，设有防蝇措施
库房
三、 库房符合相关规范要求，达到规范标准
四、 地面硬化、室内通风、
库房采用砖砌体砌筑，屋顶采用钢梁，铺夹心彩钢板，地面为水泥地面，室内通风良好，材料均隔离放置
围挡
三、 围挡符合相关规范要求，达到规范标准
四、 立柱间距不大于3m
围挡利用原旧砖砌围墙， 围挡牢固、安全无隐患
参加验收单位评价意见
施工单位（章）
项目经理：
年  月  日
监理单位（章）
总监理工程师：
      年  月  日
建设单位（章）
工程部负责人：
          年  月  日
  施工现场活动房验收记录表
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
搭设单位
使用单位
层 数
用途及建筑面积
用    途
间    数
建筑面积（㎡）
口办公室
口宿  舍
口食  堂
口门卫室
口库房
合计
序号
验 收 项 目
结果
1
证
项
目
一
般
项
目
构件具备出厂合格证，质量符合要求
2
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀，焊接部位无脱焊
3
基础的混凝土、砂浆强度符合设计要求
4
楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效，安装平稳、拼缝紧密
5
节点螺栓规格、数量符合设计要求，连接牢固
6
支撑体系符合设计要求，锁定装置完好
7
卫生间、厨房 地面排水通畅，无积水
8
屋面板安装平稳、檐口平直，屋面板和墙板无明显变形、损坏
9
防火间距符合设计和规范要求；消防通道通畅，消火栓、灭火器配置符合设计要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施有效
10
防雷接地设置符合设计和规范要求
11
钢构件无锈蚀，外露螺栓防护得当，防腐措施符合要求，活动房周边应排水通畅，无积水，不堆放杂物
12
活动房整体抗风符合设计和规范要求
施工单位自检结论：
   
年  月  日
监理单位验收意见：
年  月  日
建设单位验收意见：
年  月  日

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