西安理工大学新校区三期公寓订金交纳申请表

姓名		性别	出生年月	参加工作时间
工作证号		单位	联系电话
人员类别（选择打Y）在职教师□其他在职职工□离退休职工□			职务		是否双职工是口否口
			职称
配偶基本情况	姓名		单位
校内住房情况	有住房口（校区一号楼—单元一号）（含已选⑵号高层）无住房口
需求意愿	首选户型序号（），如首选户型不能满足，次选户型序号（）。
	户型序号①四室两厅三卫210m2档（72套）户型序号②四室两厅两卫180n?档（292套）户型序号③四室两厅两卫160m2档（412套）户型序号④三室两厅两卫130m2档（1018套）户型序号⑤三室两厅一卫IOOm2档（275套）
	是否需要地下停车位：是□ 否口
本人选用新校区三期公寓自住使用，承诺不转让。本人签名：年月日
财务处盖章年月日