2024年4月5日发(作者:)
农村危房改造对象认定表
1
.基本信息
户主 身份证号码
口建档立卡贫困户 口低保户
联系电话
口农村分散供养特困人员 □贫困残疾人家庭
2
.贫困户类型
县级相关部门意见 经办人: 管字盖*日
3
.房屋信息
地址
结构形式
层数
墙体材料
______ 县(市、区) _________ 镇(乡) _________ 村 ____ 社
□土木口砖木口砖土混杂□木结构□石木口砖混
□单层□两层
□两层以上
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建造年代 _____ 年
设防烈度 _____ 度
建筑面积
____ m
1
门
开间数里——间
前墙: ____________ 后墙: ___________ 山墙: ____________ 内横墙: ____________
□平顶□单坡□双坡;□沱梁+榄条□木屋架+才禀条口穿斗木构架口硬山搁模;
屋面类型及材料
□小青瓦□粘土平瓦□铜板瓦□树脂瓦□草泥顶口茅草顶口石板屋面□预制板(可多选)
4
.住房安全性鉴定
I
场地安全性鉴定:
□危险场地 口基本安全场地
H
房屋组成部分
危险程度鉴定:
上部结构有轻微不均匀沉降裂缝,外露基磔
□a
级:上部结构无不均匀沉降裂缝和倾斜,外露基础完好;
□b
级:
地基基础
砌体
基本完好:地基、基闻基本稳定。
地基、基础稳定。
□c
级:上部结构出现明显不均匀沉降裂缝,或外露基础明显
□d
级:上部结构不均匀沉降裂缝严重,且继续发展
腐蚀、麻碱、松散和剥落。
尚未稳定,或已出现明显倾斜;基础局部或整体塌
陷。
□a
级:砌筑质量良好,无裂缝、剥蚀、歪斜;纵横墙交接处
□b
级:砌筑质量一般,部分墙体有轻微开裂或剥
咬槎砌筑。
蚀:纵横崎交接处无明显通缝。
□c
级:砌筑质量差,墙体普遍开裂,剥蚀严重;纵横堵体脱
□d
级:墙体严重开裂,部分墙体严重歪斜;局部倒
闪:个别墙体歪斜;承重墙体摩度近
120mm
。
塌或有倒塌危险。
(小型混凝土空心砌块墙未按要求设置芯柱时,
结合质量现状,应判定为
C
级或
d
级。)
□a
级:石料规整,砌筑质量良好:无空鼓、歪斜:纵横墙交
□b
级:石料基本规整,砌筑质量一般;墙体有轻微
开裂或空鼓:纵横墙交接处无明显通缝。
接处咬槎曲筑。
石砌
□c
级:石料规整性差,砌筑质量差;墙体普遍开裂,明显空
□d
级:墙体严重开裂;部分墙体严重歪斜;局部倒
承重墙
塌或有倒塌危险。
(墙体采用乱毛石、鹅卵石砌筑,或砌筑砂浆为泥
浆或无浆干物时,应判定为
C
级或
d
级。)
□a
级:土坯墙块体规整、砌筑质量良好,夯土墙夯筑质量好,
□b
级:土坯墙砌筑质量或夯土埼夯筑质量一般,干
干缩裂缝较少。墙面无剥蚀、空鼓:纵横墙交接处咬槎曲筑。
缩裂缝较多但不严重;受力裂缝较微:墙面轻微剥蚀
或空鼓;纵横堆交接处无明显通缝。
鼓,部分石料松动;纵横墙体脱闪,个别墙体歪斜。
生土
□c
级:墙体砌筑或夯筑质量差,干缩裂缝严重并出现明显受
□d
级:堵体严重开裂:部分墙体严重歪斜,局部倒
力裂缝;墙面明显剥蚀,空鼓严重;纵横墙体脱闪,个别增体
第或有倒场危险。
歪斜。
(处于长期受潮状态或周边排水不畅的生土墙
体,应判定为
C
级或
d
级。)
□a
级:无腐朽或虫蛀:构件无变形:有轻微干缩裂缝:样卯
□b
级:轻徼腐朽或虫蛀;构件有轻徼变形:构件纵
节点良好。 向干缩裂缝深度超过木材直径的
1/6;
样卯节点基本
良好。
□d
级:严重腐朽或虫蛀;梁、檎跨中出现严重横向
木柱、梁、檀
□c
级:明显腐朽或虫蛀;梁、揉跨中明显挠曲或出现横向裂
缝,梁榄端部出现劈裂;柱身明显歪斜;木柱与柱基础之间错
裂缝;柱身严重歪斜;木柱与柱基础之间严重错位;
位:构件纵向干缩裂缝深度超过木材直径的
1/4;
样卯节点有
构件纵向干缩裂缝深度超过木材直径的
1/3;
样卯
破损或有拔样迹象;承重柱存在接柱或转换情况且未采取可靠
节点失效或多处拔样。
连接措施。
表面轻微开裂或局部剥落;个别部位钢筋露
□a
级:表面平整,或仅有少量微小开裂或个别部位剥落;钢
□b
级:
筋无明显露筋、锈蚀;预制板端部支承稳固,采取加强连接措
筋、锈蚀;预制板端部支承基本稳固。
施。
混凝土柱、梁、板
□c
级:保护层剥落严重;钢筋露筋、锈蚀,出现明显锈胀裂
□d
级:保护层剥落非常严重:部分纲筋外露:梁、
缝;梁、板出现明显受力裂缝和变形:预制板端部支承长度不
板出现严重受力裂缝和变形:预制板端部支承长度
严重不足,有坠落危险。
足。
□b
级:采取部分拉结措施:围护培与承重木柱之间
□a
级:围护墙与承重木柱间有拉结措施;山墙、山尖墙与木
未出现明显通缝。
围护墙体
构架或屋架有培揽拉结;内隔墙顶与梁或屋架下弦有拉结。
□c
级:无拉结措毡;贴砌山墙、山尖墙与屋架分离:围护墙
□d
级:无拉结措施;贴砌山墙、山尖墙与屋架分离
且有明显外闪;围护墙体与承重木柱之间脱闪。
体与承重木柱之间出现明显竖向通缝。
□a
级:无腐朽或虫蛀:无变形:自身稳定性良好,没有平面
□b
级:轻微腐朽或虫蛀:有轻微变形;自身稳定性
内变形和平面外偏斜;样卯节点良好。
木屋架
楼屋盖
尚可,有轻微平面内变彩或平面外偏斜;桦卯节点基
本良好。
□c
级:明显腐朽或虫蛀;下弦跨中出现横纹裂缝;端部支座
□d
级:严重腐朽或虫蛀;下弦冷中出现严重横纹裂
端部支座失效:出现平面内严重变形或平面外严
移位或松动:出现明显平面内变形或平面外歪斜:梯卯节点有
缝:
重歪斜;睥卯节点多处拔排。
破损、松动或有拔样迹象。
□a
级:楼(屋)面板无明显受力裂缝和变形;橡、瓦完好:
□b
级:楼(屋)面板有轻微裂缝但无明显变彩;瓦
屋面无渗水现象。 屋面局部轻微沉陷,檬、瓦小范围损坏:屋面小范围
渗水。
□c
级:楼(屋)面板明显开裂和变形;瓦屋面出现较大范围
□d
级:楼(屋)面板开裂严重,部分塌落;瓦屋面
沉陷,椽、瓦较大范围损坏;屋面较大范围渗水。
大范围沉陷,椽、瓦大范围严重损坏;屋面大范围渗
水漏雨。
□A
级:房屋各组成部分各项均为
a
级,即房屋没有损坏,整体现状基本
□B
级:房屋各组成部分至少一项为
b
级,即房屋出现轻微破
完好。
(生土墙体承重、砖土混合承重房屋,泥浆砌筑的砖木、石木结构房
屋,即使观感完好,但存在潜在原始然陷,不应评为
A
级)
□C
级:房屋各组成部分至少一项为
C
级,即房屋出现中度破损,存在中
度危险。
损,存在轻度危险。
(土木、砖土混杂结构,及采用砌筑的砖木、石木结构最多
可评为
B
级)
□D
级:房屋各组成部分至少一项为
d
级,即房屋出现严重破
损,存在严重危险。
济呈度鉴定:
III
房屋整体危股
IV
防灾措施鉴定:
口具备防灾措施□部分具备防灾措施口完全不具备防灾措施
(生土承重结构、砖木混杂结构等应鉴定为“部分具备防灾措施”或“完全不具备防灾措施”)
口
6
度、
7
度设防地区的房屋,宜根据墙体类别设置钢筋混凝
口墙体承重房屋基础埋置深度不宜小于
500mm
。
土图梁、配筋砂浆带圈梁或钢筋砖圈梁;现浇钢筋混凝土楼板
可兼做圈梁。
口承重窗间培最小宽度及承重外培尽端至门窗洞边的最小距离不应小于
口承重培体最小厚度,物体暗不应小于
180mm,
料石墙不应小于
90Ommo
200mm,
生土墙不应小于
24OmmO
口后砌砖、砌块等刚性隔墙与承重结构应有可靠拉结措施。
5
.建议口正常使用□加固维修□观察使用口拆除原址新建口拆除异地新建
6
.调查记录
入户访谈记录: 走访工匠记录:
调查人员(签字):
房屋简图:
农户(签字):
调查人员(签字):
房屋照片:
农户(签字):
鉴定负责人:
鉴定成员:
鉴定机构(单位):
鉴定日期: 年 月日
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