COPD照护计划老人案例

COPD照护计划老人案例

被照护人：王爷爷

性别：男

年龄：84岁

入住千禾养老平西府院时间：2019年6月8日

主要症状

患帕金森患病20余年，静止性震颤、动作迟缓。

高血压20余年，头痛头胀，阵发性眩晕，胸闷不适，四肢麻木。

前列腺20余年，排尿困难。

入住诊断

帕金森，高血压，前列腺增生。

入住评估

生活能力评估:自己穿衣、不能自主进食、不能床椅转换、不能

自己洗澡、不能自己如厕。

智力评估：轻度失智。

风险评估：有跌倒、坠床、压疮、呛咳、误吸、猝死等风险。

照护类型：失能老人。

照护难题

不按时服药、不能自主进食、不能如厕、不能翻身、下肢循环障

碍、足跟破溃、不配合护理。

服务计划与解决方案

一、服药的改善。王爷爷刚来时，他自己服药，不按时按点，不

按医嘱服药，手颤抖无法正常服药。护理主管发现这一情况后，及时

与医生，护士沟通，药由护士统一发放，由护理师傅协助服药，这样

就避免错服，漏服，从而使王爷爷的病较之前有所缓解。

二、进食的改善。王爷爷刚来时不能自主进食，帕金森病发作时，

头和手颤抖，吞咽困难，无法进食。待好转时进食，护理师傅们鼓励

王爷爷自己拿筷子进食，开始不适应，经常发脾气，工作人员不断鼓

励，在王爷爷吃饭时耐心陪伴在身边，积极支持，王爷爷开始主动自

己拿筷子吃饭，也越来越有了自信。现在王爷爷能像自理老人一样自

主进食了。

三、如厕的改善。王爷爷每天不停地按呼叫器，总要如厕，经过

观察，护理师傅们总结了排便的规律，及时协助如厕，转移王爷爷的

注意力，让王爷爷参加文娱活动，鼓励他唱歌、讲笑话。从开始的低

头不爱说话，面无表情，到现在见人就笑呵呵，身体也坐直了，性格

也开朗了。

四、床上卧位的改善。王爷爷体重200斤左右，翻身难度很大，

开始我们利用力学原理用滑步拽，经过一段时间的观察，王爷爷可以

自己用力协助翻身，跟王爷爷讲自立支援在康复中的重要性，在我们

通过这四方面的改善，王爷爷从开始的不配合护理，到现在很多

事情可以自己做，身体保持稳定状态。