2024年2月14日发(作者:)
2022年护士执业资格考试综合试题及答案卷
1、[单选题]患者男性,50岁,下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛,约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为500μmol/L;X线提示:可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是
A.假性痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.化脓性关节炎。E,痛风
【答案】E
【解析】痛风的急性关节炎期多在午夜或清晨突然起病,多成剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧跖趾及第1跖趾关节最常见。
2、[单选题]患者女,65岁。确诊为阿尔茨海默病5年,患者生活能力下降,自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难,常怀疑保姆偷她的东西,喜欢把碗藏在鞋柜里。下列护理措施正确的是
A.选择系带的鞋子,锻炼患者的能力
B.尽量避免与他人一起进食
C.经常改变屋内摆设,给患者刺激
D.不和患者争执保姆偷东西的问题。E,强迫患者把碗送回厨房
【答案】D
【解析】阿尔茨海默病的护理:①安排好每天的作息规律,饮食规律,定时大小便,按时休息、起床,午睡时间不宜过长;②白天多安排患者感兴趣的活动,如看报、看电视、听音乐或做些力所能及的家务;③晚上临睡前减少不良刺激,不喝浓茶或咖啡,做些睡前的按摩,或热水泡脚,有助于患者入睡;④着装选择样式千万不要与其争执;⑤融入社会,阿尔茨海默病患者常常把自己逐渐圈在早年狭窄的小天地里,而越来越脱离现实。故选D。
3、[单选题]原发性肾病综合征首选的治疗药物是()。
A.青霉素
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.泼尼松。E,环磷酰胺
【答案】D
4、[单选题]患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是
A.血气分析
B.血糖测定
C.血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定
D.颅脑CT。E,血胆碱酯酶活力
【答案】C
【解析】口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征,故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选C。
5、[单选题]有关产褥期护理,下述哪项不对
A.产后适宜多取蹲位
B.产后24h鼓励产妇下床活动
C.饮食应富于营养
D.产妇应多吃蔬菜水果。E,测体温、脉搏、呼吸,每日2次
【答案】A
【解析】产褥期妇女不宜取蹲位,以免增加盆底压力,影响产后康复过程。
6、[单选题]急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是()
A.腹肌紧张
B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性。E,阑尾点固定性压痛
【答案】E
7、[单选题]女性,40岁,黑便8周,近日突然出现剧烈腹痛。处理措施不妥的是
A.给予强效镇痛药
B.给予胃肠减压
C.给心理安抚
D.监测生命体征。E,给予禁食
【答案】A
【解析】考察上消化道出血的治疗原则。在未诊断明确之前,不宜用止痛药,以免掩盖病情,延误治疗。
8、[单选题]患儿男,2岁。患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导,错误的是( )。
A.观察脱皮进展情况
B.勤换衣服,勤晒衣被
C.勤换衣服,勤晒衣被
D.脱皮大时可用手轻轻撕掉。E,剪短患儿指甲避免抓破皮肤
【答案】D
9、[单选题]以下情形中,不应撤销护士执业注册的是
A.以欺骗、贿赂等不正当手段取得的护士执业注册
B.违反法定程序作出的护士执业注册
C.护士死亡或者丧失行为能力
D.违反护士管理办法。E,非卫生行政部门进行的护士执业注册
【答案】C
【解析】“撤销”多适用于权利证书本身就存在不符合法律规定的情形,或采用欺骗等其他非法手段取得,或因业务程序不当所取得。权利证书自始就不符合规定。“注销”是指到期或不适应法律规定的情形出现而依法注销,其前提是证件权利人持有的证件是通过合法途径取得的。护士死亡或者丧失民事行为能力的,原注册部门办理注销执业注册。此题问的是不应撤销护士执业注册的,此题应该选择C。
10、[单选题]小夏刚从护校毕业,缺乏工作经验,工作中听从护士长的安排,同时护士长经常检查她的工作,并给予指导和督促。这样的不成熟的护士和护理领导者间形成的工作行为和领导行为关系是()。
A.高工作与低关系
B.高工作与高关系
C.低工作与高关系
D.低工作与低关系。E,疏远型关系
【答案】A
11、[单选题]患者女,53岁。胰腺癌,行胰十二指肠切除术后发生继发感染,其处理措施错误的是
A.注意观察引流液性状和量
B.氧化锌软膏保护周围皮肤
C.及时通知医生并协助处理
D.做细菌培养。E,合理应用抗生素
【答案】B
【解析】在瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏,防止胰液腐蚀皮肤,为胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理措施,而非术后继发感染的护理措施,故本题选B。解题关键:胰腺癌术前3天口服抗菌药以抑制肠道细菌,预防术后感染。若继发感染应及时通知医师并协助处理;包括取液体做涂片检查和细菌培养以及合理应用抗菌药等。
12、[单选题]关于子宫内膜癌的临床表现,错误的是
A.接触性出血
B.阴道流血
C.疼痛
D.阴道排液。E,经期延长
【答案】A
13、[单选题]患者,男性,30岁,患破伤风,意识模糊,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,护士采取的安全防护措施中不妥的是()。
A.使用床档
B.使用牙垫
C.约束四肢
D.枕立床尾。E,光线明亮
【答案】E
14、[单选题]患者男性,22岁,踢球时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引,护士在整理床单位时,正确的做法是 ()
A.使用床刷和干燥的扫床中
B.先放松牵引,再整理床单位
C.协助患者翻身侧卧,面向护士
D.放平床头及床尾支架,便于彻底清扫。E,取出枕头,扫净拍松后放回患者头下
【答案】E
15、[单选题]患者大量输入库存血后容易出现()
A.低血钾
B.低血钙
C.低血磷
D.高血铁。E,高血钠
【答案】B
16、[单选题]速脉是指成人每分钟脉搏超过
A.80次
B.90次
C.100次
D.110次。E,120次
【答案】C
17、[单选题]骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是
A.悬垂部尿道
B.尿道球部
C.尿道外口
D.尿道膜部。E,全段尿道
【答案】D
【解析】后尿道上壁固定于三角韧带,当骨盆环骨折时,耻骨将前列腺向后上压迫,使在会阴膈膜之上的尿道发生部分或完全撕裂。
18、[单选题]引起腺垂体功能减退症最常见的原因是
A.垂体瘤
B.垂体缺血性坏死
C.下丘脑病变
D.垂体感染。E,创伤或放射性损伤
【答案】A
【解析】垂体瘤为引起本症的最常见原因,常压迫正常腺垂体所致。
19、[单选题]烧伤患者发生休克的最主要原因是()。
A.药物过敏
B.创面剧烈疼痛
C.暴露疗法导致大量水分蒸发
D.大量血浆自创面外渗。E,创面严重感染
【答案】D
20、[单选题]恶性肿瘤患者化疗期间,白细胞降至3×109/L,正确的处理是()。
A.加强营养
B.减少用药量
C.少量输血
D.服生血药。E,暂停用药
【答案】E
21、[单选题]患儿男,10岁。以发热40.2℃收入院,诊断为乙脑。针对该患儿的高热,护理措施是()。
A.严格限制钠盐的摄入
B.早期足量给予脱水治疗
C.以药物降温为主,无效时给予物理降温
D.以物理降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近。E,密切观察低钾的表现
【答案】D
22、[单选题]小肠是由
A.十二指肠、空肠、回肠组成
B.十二指肠、结肠、盲肠组成
C.空肠、回肠、结肠组成
D.直肠、回肠、盲肠组成。E,十二指肠、回肠、结肠组成
【答案】A
【解析】小肠上接幽门,下续盲肠,是消化管中最长的一段,也是消化、吸收的主要部位。小肠是由十二指肠、空肠、回肠组成。大肠
包括:盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。故本题答案选A。其余选项均不符。避错:部分考生会选B。结肠、盲肠是大肠组成部分,不是小肠;C、E中结肠是大肠;D中直肠不属于小肠,是大肠;本题只有A正确,考生一定要牢记大、小肠的组成,千万不可混淆。部分学生可能会认为结肠是小肠的组成部分,这是不对的,十二指肠、空肠、回肠才是小肠的组成成分。
23、[单选题]贫血最典型的表现是
A.皮肤黏膜苍白
B.反甲
C.异食癖
D.反复感染。E,胸骨压痛
【答案】A
【解析】皮肤黏膜苍白是贫血最典型的体征。反甲与异食癖是缺铁性贫血的体征。
24、[单选题]放置宫内节育器的时间是()。
A.月经干净后11天
B.月经干净后10天
C.月经干净后9天
D.月经干净后8天。E,月经干净后7天
【答案】E
25、[单选题]能消灭物品上一切微生物(含芽胞)的方法是
A.清洁
B.防腐
C.抑菌
D.消毒。E,灭菌
【答案】E
【解析】灭菌是指用物理或化学方法杀灭物品上的所有微生物(含芽胞)。
26、[不定项选择题]患者,男性,38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每日2次。皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,患者可能发生了
A.血清病型反应
B.呼吸道过敏反应
C.青霉素毒性反应
D.皮肤过敏反应。E,青霉素过敏性休克
【答案】E
【解析】做青霉素皮试,皮试前询问用药史和过敏史;用生理盐水稀释皮试液;皮试液现用现配;备好盐酸肾上腺素;在前臂掌侧下段做皮试;青霉素皮试液0.1ml含青霉素20U;皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,患者可能发生青霉素过敏性休克;首先选用的药物是盐酸肾上腺素。
27、[单选题]患者,男,39岁。因车祸导致头部外伤,入院后经抢救无效死亡。护士为其作尸体护理,以下操作哪项不妥
A.在大病房内应用屏风遮挡
B.劝慰家属离开病房
C.撤去被褥枕头,放平尸体
D.用棉球填塞各个孔道。E,伤口更换清洁敷料
【答案】C
【解析】尸体护理时将床支架放平,使尸体仰卧,头下置一软枕,防止面部淤血变色。故本题选C。
28、[单选题]前列腺增生致膀胱过度充盈而引起的尿失禁是()。
A.压力性尿失禁
B.神经性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.松弛性尿失禁。E,痉挛性尿失禁
【答案】C
29、[单选题]患者女,49岁。胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧的
A.第2肋间锁骨中线处
B.第7、8肋间腋中线处
C.第6、7肋间腋前线处
D.第5、6肋间腋中线处。E,第9、10肋间腋后线处
【答案】A
30、[单选题]上消化道出血的特征性表现是
A.氮质血症
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.呕血与黑便。E,意识模糊
【答案】D
31、[单选题]患者,女,42岁,右侧乳腺发现一无痛性肿块,生长速度快,质硬,周围分界不清,同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑为()。
A.急性乳腺炎
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤。E,乳管内乳头状瘤
【答案】B
32、[单选题]缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是()。
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.阿司匹林
D.硝酸甘油。E,阿托品
【答案】D
33、[单选题]患者女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚,全身不适。若治疗不及时,患者易发生
A.肌腱坏死
B.慢性甲沟炎
C.掌中间隙感染
D.鱼际间隙感染。E,指骨坏死
【答案】E
【解析】处理不及时,可自行破溃,创口久治不愈,X线片可显示末节指骨坏死。
34、[单选题]出院护理中,错误的一项是
A.办理出院手续
B.健康教育
C.停止注射,口服药继续使用
D.征求病人意见。E,护送出院
【答案】C
35、[单选题]患者,女性,22岁。白带增多,外阴瘙痒,诊断为“念珠菌阴道炎”。对其健康指导后,患者复述的内容提示护士要再强调的是
A.白带呈稀薄泡沫状
B.典型症状是外阴奇痒
C.用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗
D.妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素。E,确诊用10%KOH悬滴法
【答案】A
【解析】念珠菌阴道炎的白带为豆腐渣样。
36、[单选题]下肢静脉曲张患者为避免腹内压增高,所采取的护理措施不包括
A.保持大便通畅
B.避免长时间站立
C.有计划地减轻体重
D.使用弹力绷带。E,穿宽松衣物
【答案】D
【解析】避免腹内压增高的方式主要有避免久站、避免穿紧身腰带和衣物、保持排便通畅,肥胖者应有计划减轻体重,使用弹力绷带是为了促进静脉回流。
37、[单选题]幼儿期的年龄范围是
A.从出生28天至1岁
B.1~2岁
C.1~3岁
D.3~6岁。E,6~9岁
【答案】C
【解析】胎儿期:从受精卵形成至胎儿娩出,约40周。新生儿期:从出生脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。胎龄满28周(体重>1000g)至出生后7足天,称围生期。婴儿期:到1周岁为婴儿期。幼儿期:1~3周岁小儿。学龄前期:3周岁后到6~7岁的小儿。学龄期:入小学始(6~7岁)到青春期前为学龄期。青春期:第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。
38、[单选题]患者,女性,52岁。左上肢二度烧伤,病区护士为其擦浴,其正确的操作不包括
A.擦浴过程中注意保暖
B.先擦前胸再后背
C.脱衣时,先健侧再患侧
D.穿衣时,先健侧再患侧。E,保护自尊,注意避挡
【答案】D
【解析】为肢体损伤的患者穿、脱衣服的顺序为:脱衣时,先健侧,后患侧;穿衣时先患侧,后健侧。
39、[单选题]患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。该患者所患疾病是
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎。E,骨质疏松
【答案】D
【解析】首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于20~45岁女性,是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛,常双侧对称分布。
40、[单选题]患者男,70岁,有冠心病史。疑患直肠癌,准备行直肠指检,采用何种体位为宜
A.仰卧位
B.蹲位
C.侧卧位
D.截石位。E,俯卧位
【答案】C
【解析】直肠指诊常用膝胸位、左侧卧位、截石位三种体位。膝胸位是直肠指诊最常用的体位,但该体位患者较累,因此只适用于一般患者的短时间检查,而不适于病重体弱者,体弱者常采用左侧卧位,题干中患者年老并有冠心病史,故应选C,侧卧位。
41、[单选题]患者,因大叶性肺炎住院,体温39.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生
A.晕厥
B.昏诛
C.心律失常
D.休克。E,惊厥
【答案】D
42、[单选题]系统性红斑狼疮面部典型的皮损是
A.盘状红斑
B.环形红斑
C.蝶形红斑
D.网状红斑。E,丘疹状红斑
【答案】C
43、[单选题]以下检查方法中最有助于明确诊断多胎妊娠的是
A.腹部B超
B.胎心监护
C.腹部X线摄片
D.腹部MRI检查。E,腹部CT
【答案】A
【解析】腹部B超是多胎妊娠最可靠且较安全的诊断方法,妊娠中晚期B超下可见多个妊娠囊和胎儿(A对)。
44、[单选题]患者,男性,30岁,腰部隐痛、钝痛2个月。今晨突然发作阵发性刀剖样疼痛,患者辗转不安,呻吟呼痛,面色苍白,镜下血尿,应考虑为
A.肾结石,肾绞痛
B.阑尾炎
C.胆囊炎
D.肠扭转。E,肾肿瘤
【答案】A
【解析】肾结石、肾绞痛表现为突发的腰部剧痛,伴血尿,由结石移动引起。
45、[不定项选择题]患儿,女,2岁。因肺炎入院治疗2天,现病情有所好转。当患儿哭闹不安时,宜采用的沟通技巧是
A.仔细倾听
B.沉默不语
C.与家属交流意见
D.亲切抚摸患儿。E,细声劝说
【答案】D
【解析】体触是人体各部位之间或人与人之间通过接触抚摸动作来表达情感和传递信息的一种行为语言。体触包括抚摸、握手、拥抱等,要根据沟通对象选择体触方式。患儿哭闹时,选用抚摸的体触方式,有助于表达对患儿的关注和照顾,能起到安抚的作用。
46、[单选题]患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。手术后4天,主诉腹部胀痛,恶心。停止排气排便。查体:全腹部隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失,最重要的处理措施是
A.阵痛
B.胃肠减压
C.补液
D.半卧位。E,应用抗生素
【答案】B
47、[单选题]人工呼吸器产生的最直接作用是()。
A.供给低浓度氧,刺激生命中枢兴奋
B.维持和增加肺通气量,纠正低氧血症
C.供给二氧化碳,维持机体酸碱平衡
D.排出二氧化碳,兴奋化学感受器。E,排出二氧化碳,防止二氧化碳麻醉
【答案】B
48、[单选题]黄先生,体温39.1℃,查血:白细胞计数15.0×10/L,中性粒细胞0.08,分叶核0.8,淋巴细胞0.12,提示
A.病毒性感染
B.细菌性感染
C.伤寒
D.药物过敏。E,自身免疫性疾病
【答案】B
【解析】体温超过38℃时为感染征象白细胞计数的正常范围为成人(4.0~10.0)×10/L,白细胞计数的正常范围为成人0.5~0.7,分叶核的正常范围为成人0.50~0.70,淋巴细胞的正常范围为成人0.20~0.40。当体温、白细胞计数、中性粒细胞、分叶核、淋巴细胞均增高时提示细菌性感染(B对)。
49、[单选题]右心衰竭引起皮肤发绀的原因是
A.肺循环血液中还原血红蛋白增多
B.体循环静脉血中还原血红蛋白增多
C.肺循环血液中还原血红蛋白减少
D.体循环静脉血中还原血红蛋白减少。E,血液中高铁血红蛋白减少
【答案】B
50、[单选题]患者刘某术后需要药物止痛,医嘱为哌替啶50mg,im,sos。护士应如何执行
A.需要时可多次执行,注意间隔时间
B.12小时内有效,必要时用,过期未执行则失效
C.立即执行
D.24小时内有效,必要时用,过期未执行则失效。E,有效时间在24小时以上,必要时用,两次执行有间隔时间
【答案】B
【解析】临时备用医嘱,自医生开写医嘱起12小时内有效,必要时用,过期未执行则失效。
51、[单选题]门脉高压症的临床表现是()。
A.肝大、呕血、腹水
B.肝大、腹水、黄疸
C.脾大、肝掌、蜘蛛痣
D.肝大、肝掌、蜘蛛痣。E,脾大、侧支循环建立与开放、腹水
【答案】E
52、[单选题]适宜用于黏膜和创面消毒的是()。
A.过氧化氢
B.戊二醛
C.碘酊
D.碘伏。E,乙醇
【答案】D
53、[单选题]患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间,该护士正确的回答是
A.手术当天
B.术后3天
C.术后5天
D.术后6小时。E,术后1周
【答案】E
54、[不定项选择题]患者,女,35岁。诊断为“多发性子宫肌瘤”入院,拟在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术。患者术后,护士对引流管的护理措施,下列错误的是
A.观察引流液的性质和量
B.保持引流管通畅
C.引流管每日更换一次
D.防止引流管脱出。E,引流瓶应每2天更换一次
【答案】E
【解析】为防止感染,妇科腹部手术后患者的引流管及引流瓶应每日更换并要严格无菌操作。
55、[单选题]患儿,男,6个月,诊断为秋季腹泻,已排稀水样便3天,每日6~7次,遵医嘱口服补液盐(ORS),ORS液传统配方的张力是
A.1/2张
B.1/3张
C.2/3张
D.1/5张。E,等张
【答案】C
【解析】口服补液盐溶液(简称ORS溶液),其传统配方为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、氯化钾0.15g、葡萄糖2g,以温开水100ml溶化后分次口服。为2/3张溶液。可用枸橼酸钠(0.29g)代替碳酸氢钠。
56、[单选题]肺结核最可靠的诊断依据是
A.胸部X线摄片发现病灶
B.测红细胞沉降率加速
C.结核菌素试验阳性
D.痰菌检查阳性。E,典型的症状、体征
【答案】D
57、[单选题]患者,男性,43岁,排尿过程中突然尿流中断,疼痛剧烈,改变体位后又可排尿,应考虑()。
A.肾结石
B.输尿管结石
C.膀胱结石
D.前尿道结石。E,前列腺增生
【答案】C
58、[单选题]下列哪一项不是评价营养不良的指标()。
A.体重下降超过20%
B.血浆白蛋白小于30g/L
C.血浆转铁蛋白小于200mmol/L
D.血糖高于160mg/D.L。E,握力明显减弱
【答案】D
59、[单选题]苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药,主要是因为
A.有镇静作用
B.减少局麻药用量
C.提高痛阈
D.能抑制平滑肌痉挛。E,能预防局麻药中毒反应
【答案】E
60、[单选题]患者,女性,60岁。近1个月来出现下肢麻木,行走困难,患者所患颈椎病的类型是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.食管型颈椎病。E,颈型颈椎病
【答案】B
【解析】下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。
61、[单选题]患儿男,2岁。因气急、乏力、生长发育落后就诊。入院后被诊断为动脉导管未闭,择期手术治疗。护士针对该患儿的健康教育,错误的是
A.合理用药
B.保证充足的睡眠
C.充分运动,增强体质
D.定期复查。E,气温变化时及时增减衣服
【答案】C
62、[单选题]运用PDCA循环的护理管理方法,对护理质量持续改进,其中“D”代表的含义是
A.检查
B.处理
C.循环
D.实施。E,计划
【答案】D
【解析】“D”代表实施,即贯彻和实施预定的计划和措施。
63、[单选题]胃肠型食物中毒最常见的病原菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.克雷伯杆菌
D.沙门菌属。E,副溶血性弧菌
【答案】D
【解析】沙门菌属是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一。
64、[单选题]下述用氧疗方法正确的是
A.氧气筒应至少距火炉1m、嗳气5m
B.氧气表及螺旋口上应涂油润滑
C.用氧时,先插入鼻导管再调节氧流量
D.停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气开关。E,持续用氧者,每周更换鼻导管2次
【答案】D
【解析】A错误,氧气筒应放阴凉处,在筒的周围严禁烟火和易燃品,至少距明火5m,嗳气1m。B错误,氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋,避免引起燃烧。C错误,供氧应先调节流量,而后连接鼻导管。D正确。E错误,持续用氧者应经常检查鼻导管是否通畅,每8~12小时更换鼻导管1次,并更换鼻孔插入。故本题应选D。解题关键:停用氧时为了避免大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织,氧流量变化会对鼻粘膜刺激,对患者造成的不适,应先拔出鼻导官再关闭氧气开关。
65、[单选题]患者,男,30岁,心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时,最不可能出现的体征是( )
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.奇脉
D.动脉血压升高。E,脉压减小
【答案】D
【解析】心包积液时,心肌收缩舒张功能受限,回心血量减少,可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等;心脏扩张受限可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压变小;按积液时心脏受压程度,脉搏可正常、减弱或出现奇脉。
66、[单选题]评估患者需要吸痰的主要指征是
A.血气分析结果
B.面色发绀
C.痰鸣音
D.心率。E,呼吸困难
【答案】C
【解析】判定患者需要吸痰的指标:可闻及痰鸣音,患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。
67、[单选题]以下药物哪个是免疫抑制剂__.
A.8-甲氧补骨脂素
B.氯喹
C.环磷酰胺
D.氨苯砜。E,维甲酸
【答案】C
68、[单选题]某8岁患儿,被诊断为“胆道蛔虫病”,经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗(每天1次)。该患儿服用驱虫药的时间应是()。
A.早餐后
B.午餐前
C.午餐后
D.晚餐后。E,晚上睡前
【答案】E
69、[单选题]MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品
A.塑料制品
B.橡胶制品
C.宝石
D.玻璃制品。E,金属物品
【答案】E
【解析】由于金属物品可产生金属伪影而影响MRI成像质量,故检查前应嘱咐患者取下义齿、发夹、戒指、耳环、钥匙、手表、硬币等一切金属物品。
70、[单选题]癫痫大发作最主要的护理是
A.防止外伤
B.保持呼吸道通畅
C.密切观察病情
D.不可强行喂水。E,禁用口表
【答案】B
71、[单选题]患者,男性,42岁.前臂外伤手术缝合后5天,局部伤口红肿.疼痛,触之有波动感,T39℃,伤口换药时不妥的是
A.及时拆除缝线,充分引流
B.伤口应每天换药一次
C.正确应用抗菌药及引流物
D.清洁伤口,清除坏死组织。E,伤口用优琐溶液湿敷
【答案】D
72、[单选题]患者,男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀。E,白蛋白
【答案】E
73、[单选题]法洛四联症患儿腹泻时最易出现的并发症是
A.脑血栓形成
B.心力衰竭
C.呼吸道感染
D.感染性动脉炎。E,低血容量性休克
【答案】A
74、[单选题]患者,男性,59岁,车祸后脑出血急诊入院,嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为()。
A.深昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.浅昏迷。E,意识模糊
【答案】D
75、[单选题]患者,女,35岁,诊断为妊娠合并心脏病。下列哪项是该孕妇最大的风险
A.流产史
B.总产程时间较长
C.并发心衰或感染
D.孕妇年龄较大。E,产时无家属陪伴而恐惧
【答案】C
【解析】妊娠合并心脏病孕妇最常见的死亡原因是心力衰竭和感染。
76、[单选题]重度低渗性脱水患儿应首先给下列哪种液体
A.2:1等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液。E,1/5张含钠液
【答案】A
【解析】重度脱水补液开始先扩张血容量,这是最重要的。液体成分是2:1含钠液(等张液)。
77、[单选题]患者,男,65岁,因焦虑紧张,伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条,突然出现噎食,应立即采取的护理措施是( )
A.建立静脉通道
B.抠出患者嘴里食物
C.口对口人工呼吸
D.环甲膜穿刺。E,准备行气管切开
【答案】B
78、[单选题]患者,女性,43岁。以广泛性焦虑障碍入院,广泛性焦虑障碍的症状不包括()。
A.坐卧不宁
B.出汗、心跳加快
C.尿频、尿急
D.莫名恐惧。E,濒死感
【答案】E
79、[单选题]缓解支气管痉挛的药物中,其作用机制为兴奋β肾上腺素能受体的是
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.异丙托溴铵
D.色甘酸钠。E,甲泼尼龙
【答案】B
【解析】沙丁胺醇(舒喘灵)属β受体激动药,可迅速松弛支气管平滑肌,还有抗气道炎症、增强黏膜纤毛功能的作用,是轻度哮喘的首选药。吸入法为首选。
80、[单选题]符合中枢性瘫痪的临床特征的是
A.有肌肉萎缩
B.肌张力增高
C.腱反射减弱
D.无病理反射。E,肌群瘫痪为主
【答案】B
81、[单选题]下列哪一项是无排卵性功能失调性子宫出血的最常见症状()。
A.腹痛
B.痛经
C.贫血
D.不规则子宫出血。E,月经周期紊乱
【答案】D
82、[不定项]患儿,男,10岁。全身水肿半月,血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白(+++),透明管型3~4个/HP,24小时尿蛋白4g。患儿应进行何种辅助检查,明确病变类型
A.尿液检查
B.免疫学检查
D.肾C.T检查。E,肾活检病理检查
【答案】E
83、[单选题]关于大肠癌病人术前行全肠道灌洗术,以下说法正确的是()。
A.温度约为25°C
B.灌洗液量约3000ml左右
C.灌洗速度先慢后快
D.灌洗全过程应控制在2小时内。E,年迈体弱,心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者,不宜选用
【答案】E
84、[单选题]胎盘娩出后,对于妊娠合并糖尿病的产妇,胰岛素的用量应()。
A.及时下调
B.维持原量
C.增加1倍
D.增加2倍。E,增加3倍
【答案】B
85、[单选题]患者,女,39岁。不明白原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列哪项实验室评估不支持本病
A.血小板计数减少
B.血小板相关免疫球蛋白增高
C.出血时间正常
D.血小板寿命缩短。E,血块回缩不良
【答案】C
【解析】特发性血小板减少性紫癜实验室评估:①血象:血小板计数减少,急性型常低于20×109/L,慢性型常为(30-80)×109/L。出血多者可有红细胞和血红蛋白减少,白细胞计数多正常。②骨髓象:巨核细胞数正常或增加,但形成血小板的巨核细胞(产板巨)减少。③其
他:出血时间延长、毛细血管脆性试验阳性,血小板生存时间缩短,血块回缩不良,凝血酶原消耗不良,凝血时间正常。血小板相关免疫球蛋白(PAIgG)增高。
86、[单选题]患者,男,45岁。在病房内向护理人员表示食物有毒,吃了会死,故拒绝进食,护士对这种情况最适当的护理措施是
A.先吃一口让患者安心,并借此证明并不像他所想的那样
B.先了解患者为什么会认为食物中有毒
C.告诉患者,为了他好,若不吃就要鼻饲
D.为避免患者情绪失控,应顺从患者的意思,不吃就不勉强。E,强迫患者吃下食物
【答案】B
【解析】本题考查特殊症状的护理。患者拒绝进食可能是由于被害妄想所致,在这种情况需要护理人员首先了解患者妄想的内容,根据患者的实际情况采取相应的护理措施。故对于先吃一口也不能让患者完全相信食物就没有毒,更不能盲目地强迫进食或鼻饲。
87、[单选题]某患者6小时内需输液1500ml,应调节滴速为每分钟
A.60滴
B.62滴
C.65滴
D.70滴。E,72滴
【答案】B
【解析】每分钟滴数=液体总量×滴系数/输液时间(分),滴系数(gtt/ml)为滴完1ml溶液所需的滴数,一般为15gtt/ml;故滴速=1500×15/(6×60)=62.5,本题答案为B。解题关键:此为常考题型,考试应掌握计算的原则。
88、[单选题]中医学中关于疾病的基本病机的正确描述是
A.五行失调
B.脏腑虚损
C.六淫侵袭
D.阴阳失调。E,正邪失衡
【答案】D
89、[单选题]引起慢性胃炎的主要病因是
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫反应
C.机械因素影响
D.化学因素影响。E,黏膜退变
【答案】A
【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因,此外饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果,自身免疫饮食、长期酗酒以及经常进食刺激性食物药物也与慢性胃炎发病有关,故选A。
90、[单选题]幼儿期小儿蛋白质的供给量为
A.20g
B.30g
C.40g
D.50g。E,10g
【答案】C
【解析】幼儿期小儿蛋白质每日40g,其中,优质蛋白应占总蛋白1/3~1/2。
91、[单选题]患者,女性,28岁,全身关节痛,面部有蝶形斑,血抗Sm抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮,医嘱避免日光照射,外出穿长袖上衣和长裤,戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是
A.紫外线是本病的重要诱因
B.紫外线直接破坏皮肤黏膜
C.紫外线加重关节痛
D.紫外线直接损害骨髓。E,紫外线可致内分泌紊乱
【答案】A
【解析】系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪等)等有关。紫外线是本病的重要诱因。
92、[单选题]病人休养适宜的环境是 ()
A.气管切开病人,室内相对湿度为30%
B.中暑病人,室温应保持在40℃左右
C.普通病室,室温以18~22℃为宜
D.产妇休养室,须保暖不宜开窗。E,破伤风病人,室内应保持光线充足
【答案】C
【解析】温度和湿度:适宜的温度.湿度,可使病人感到舒适,利于病人的休息.治疗及护理工作的进行。病室应常备温度计.湿度计,以便随时评估并调节室内温.湿度。一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室.手术室.产房等,室温调高至22~24℃为宜。室温过高时,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,病人感到烦躁,呼吸.消化功能均受干扰。室温过低时,冷的刺激可使病人肌肉紧张,且易受凉。病室相对湿度以50%~60%为宜。湿度过高时,潮湿的空气利于细菌的繁殖,可增加医院内感染的发生率;同时,机体蒸发作用减弱,出汗受到抑制,病人感觉闷热,尿液排出增多,加重了肾脏的负担。湿度过低时,空气干燥,水分大量蒸发,可致口干舌燥.咽痛.烦渴等,对气管切开.呼
吸道感染.急性喉炎的病人尤为不利。产妇病室既应该保暖也需开窗通风。破伤风病人应置于光线暗些的病室。
93、[单选题]患者,男性,43岁,昨天与同事吵架后生闷气,出现明显的烦躁不安,过度兴奋状,对此患者可选用的镇静药物是()。
A.吗啡
B.氯丙嗪
C.苯巴比妥
D.小剂量地西泮。E,氨茶碱
【答案】D
94、[不定项选择题]患者,男,急性肾小球。肾炎,护士未做皮试对患者进行青霉素注射治疗,导致患者发生过敏性休克死亡,该护士行为构成了医疗事故。医疗事故分级的依据是
A.患者是否死亡
B.患者是否残疾
C.患者是否功能障碍
D.患者是否不适。E,对患者人身造成的损害程度
【答案】E
【解析】《医疗事故处理条例》规定医疗事故的构成要素包括医疗机构及其医务人员、行为的违法性,以及过失造成患者人身损害,并根据对患者人身造成的损害程度进行医疗事故的分级。
95、[单选题]患者男,25岁。因颈部蜂窝织炎入院,患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意的是
A.呼吸
B.体温
C.神志
D.血压。E,吞咽
【答案】A
【解析】颈部蜂窝织炎可发生喉头水肿;压迫气管可引起呼吸困难,甚至窒息。所以发现颈部蜂窝织炎时一定要观察呼吸情况。所以A选项正确。解题关键:颈部蜂窝织炎可压迫气管,所以要观察呼吸情况。
96、[单选题]患者,男,31岁。外伤性截瘫,疑为脊髓损伤,为进一步确诊,此时最可靠的检查方法为()。
D.椎管检查。E,.检查
B.C.T检查
检查
【答案】C
97、[单选题]右心衰竭引起皮肤发绀的原因是
A.肺循环血液中还原血红蛋白增多
B.体循环静脉血中还原血红蛋白增多
C.肺循环血液中还原血红蛋白减少
D.体循环静脉血中还原血红蛋白减少。E,血液中高铁血红蛋白减少
【答案】B
98、[单选题]早产儿,女,出生15天,母乳喂养,体重2.6kg,家长询问小儿病室应保持的温度,护士告知正确的室温是
A.18~20 ℃
B.20~22℃
C.22~24 ℃
D.24~26℃。E,26~28 ℃
【答案】D
【解析】早产儿室环境要求室温维持在24~26℃,相对湿度在55%~65%。
99、[单选题]婴儿开始出现生理性流涎常在生后()。
A.1~2个月
B.3~4个月
C.5~6个月
D.7~8个月。E,9~10个月
【答案】B
100、[单选题]某肺心病患者因呼吸困难,行气管切开,护士为其吸痰时,正确的操作是()。
A.动作快并上下提拉,左右旋转
B.动作宜慢并上下提拉,左右旋转
C.动作轻柔并向上提拉,左右旋转
D.动作轻柔,由上而下,边插入边抽吸。E,动作迅速,由浅到深,以保证充分吸痰
【答案】C
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