装饰装修专用表格

2023年4月29日发(作者：国产防盗门十大名牌)

（ ）管理处装饰装修施工申请表

接待人： 申请日期： NO：

业主

住户

姓名： 楼幢： 面积： 联系方式：

单 位名 称： 执照号码：

装修队 法定代表人： 联系电话：

现场负责人： 联系电话：

本业主/商家和装修队保证装修不超过以下装修项目，保证按期完成，保证严

格遵守国家建设部第110号令《住宅室内装饰装修管理办法》、《城市房屋装修结装

构安全管理规定》以及物业公司装修、治安、消防、交通等旨在维护全体业主利修

益的各项管理办法，并承担违章装修和装修质量缺陷的一切责任。 承

诺

业主/商家（签章）： 装修队（签章）： 时间：

申请装修项目 审批意见

1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、

8、

9、

装

修

项

目

申 2、《室内装饰企业资质等级证书》复印件并加盖公章

请 3、室内装饰企业技术状况情况表

附 4、企业法人、现场负责人及施工人员身份证复印件及照片3张

件 5、装饰装修方案、施工图纸（1∶100）一套

装修

期限

1、《室内装饰企业营业执照》复印件并加盖公章

6、其它

计划自 年 月 日至 年 月 日，共 天。

工程评审 综合评审 经理评审

装修

评审

（ ）管理处装饰装修施工（ ）表

备案日期： 年 月 日 ：

NO

此栏由业户及装修公司填写

业户姓名 单元/编号 座 楼 号

业户装修期通讯

地址及电话

装修公司名称 营业执照

地址 联络电话

负责人姓名 身份证号码

装

修

项

目

及

内

容

工程总造价

以下由管理处填写

管

理

处

意

见

工程主管：

安全主管：

管理处主任：

装修日期由： 年 月 日至 年 月 日

收费项目 押金 工本费 经办人

财

务

收

费

情

况

1、装饰装修保证金

2、《装饰装修施工通启》

3、《施工人员临时出入证》

4、灭火器租赁费

5、建筑垃圾清运费

6、装饰装修材料电梯承运费

7、装饰装修管理服务费

8、楼道卫生维护费

9、资料费

10、其它

施工单位：

验收意见

业户：

管理处：

备注

（ ）管理处房屋装饰装修及审批表

年 月 日：

NO

住户 装修 建筑

姓名 地点 面积

装修单位： 联系电话：

法人代表： 公司地址：

装修 图纸 送审

日期 送审 日期

申请

装修

项目

1、电力 2、 空调

装修 3、吊顶 4、 消防

改造 5、结构 6、 通讯

项目 7、给排水 8、 门窗

9、光纤 10、 其他

审核

内容

装修

改造

项目

审图

会签

土建

装潢

给排

水

供电

弱电

消防

物业

审核

意见

公司

消防

部门

审核意见或建议 审图人 会签

施工

负责人

联系电话：

家庭地址：

（ ）房屋装饰装修施工通启

（样版一）

年 月 日 NO：

装饰装修单位：

现 场负 责人：

相 关 业 主：

装 修 地 点： 幢 单元 层 号

有 效 期： 年 月 日至 年 月 日

提示事项：

1、装饰装修施工必须遵守各项有关规定，服从物业管理人员的管理；

2、安全第一，预防为主。装修现场不准动用明火，注意安全用电；

3、本证应放置在施工现场，以备查验；

4、施工期内特殊原因加班，应提前办理加班手续；

5、如有效期内不能完工，应提前办理延期手续。

发证单位：众行锦都物业管理服务有限公司

客服中心

年 月 日

装修施工通启

（样版二）

尊敬的 业主、住户、商家：

因 号业主、住户、商家正在进行室内装修，为杜绝违章施工，

避免工程隐患，预防火灾，保障房屋结构完整和全体业主、住户、商家安全；同时也为

是使相邻业主合理安排好生活和休息。特将有关施工管理的基本情况通启如下，欢迎您

的随时给予指导和监督。

施工负责人： 施工时间：

施工人数： 房 管 员：

投诉电话：

对上述施工可能引致之不便致以歉意。

物业管理有限公司

“×××项目”服务中心

物业经理：

年 月 日

备注:

尺寸：16 cm×27cm

（ ）管理处装饰装修施工动火作业申请表

年 月 日 ：

NO

申请单位 负责人

施工单位 监护人

动火地点 操作人

年 月 日 时起至

动火时间 安全实施

年 月 日 时止

动

火

作

业

内

容

签名： 年 月 日

管

理

处

意

见

签名： 年 月 日

安

全

部

意

见

签名： 年 月 日

（ ）动火许可证

年 月 日 NO：

单元编号：

业户名称：

动火时间： 年 月 日 时开始至 年 月 日结束

动火地点：

动火施工单位： 负责人：

动火单元防火责任人：

管理处防火监护人：

管理处盖章：

年 月 日

安全防火措施：

1、烧焊人员须持有合格的专业焊接作业证，清除周围易燃可燃物品，配备两支4公斤“1211”

灭火器以防初期火灾。

2、五不焊：作业环境不安全不焊；焊接设备出现故障不焊；盛装易燃易爆的容器和管道没作

处理不焊；工件通过或接触可燃物不焊；无防火监护人不焊。

3、气焊、气割作业时，氧气瓶和乙炔瓶与焊割距炉子等距离不小于5米。

4、电焊回路线，设专用地线，不准接在建筑及各种管道架上。

5、用火时遇到跑油和可燃气体，就立即停火，并用灭火器给予扑灭。

6、收工时要认真检查并清理现场遗留的杂物，消除火险隐患。

附注：此“动火许可证”须贴于装修施工地点显眼位置，以便消防监督人员和保安人员巡查。

（ ）管理处装饰装修管理巡检表

年 月 日

： NO：

楼幢 业主/商家 工程人员

装修队 现场负责人 工程主管

序号 检查时间 检查情况 巡检人 最终核实、处理结果

1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、

8、

9、

10、

11、

12、

13、

14、

15、

16、

17、

18、

备 注

（ ）房屋装饰装修临时用电计划申请表

年 月 日

NO：

申 请 人 事 由

电器名称 规格型号 数 量 功 率 用电期限

检验情况：

检验人： 年 月 日

审批意见：

审批人： 年 月 日

注：操作人员的上岗证复印件贴于此表背面。

装修违章整改通知书

（存根联） NO：

先生/小姐：

你位于 （项目名称）的装修工程以下所列项目违反

“装修管理办法”，请 年 月 日前完成整改工程。

整改工程表

序号 不合格工程 处理意见

制单人： 日期： 客户签字：

装修违章整改通知书

先生/小姐：

（客户联） NO：

你位于 （项目名称） 的装修工程以下所列项目违反

“装修管理办法”，请 年 月 日前完成整改工程。

整改工程表

序号 不合格工程 处理意见

制单人： 日期： 日期：

（ ）管理处客户装修违规记录表

年 月 日： NO：

房号 装修公司名称

装修负责人 联系电话

用户负责人 联系电话

序号 违 规 事 项 发现违规（画✓） 违规金额（元）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

装修公司签认： 物业管理公司签名： 年 月 日

（ ）管理处装饰装修工程验收表

申请验收时间： 年 月 日 NO：

楼幢 业主/商家 工程人员

装修队 现场负责人 工程主管

业主装修完毕后，物业公司按照有关规定对装修工程进行验收，六个月后确定无违章

说

现象，无息退还装修押金。如有违章行为或不良后果，应赔偿费用和承担违约责任金。

明

装修完工一年内，如发现问题应由装修施工单位或个人负责修复或赔偿。

初验（装修完毕验收）时间： 年 月 日

工程部 保安部 环境部

项目 验收情况 项目 验收情况

吊顶 木料

墙面 塑料

验

收

情

况

地面 布

水系统 石材

电系统 电线

气系统 其它

公共系统

安全

环境

其它

现场验收 主要材料验收

综合

结论

复验（初验不合格的二次验收） 时间： 年 月 日

验综

收 合

情结

况 论

确认（装修完毕半年后最终验收）时间： 年 月 日

确认情况及

综合结论

管理处主任：

业主： 装修公司负责人：

装饰装修工程验收表

项目：

幢 单元 楼 号 业主姓名： 联系电话：

装修单位： ；负责人： 联系电话：

验收日期： 年 月 日 N0：

项目 内容 初检 整改结果 复检

给水管有无改管

水管及末端水嘴阀门有无滴漏

给水系统

水表阀门是否预留够检查操作空间

厨房、卫生间是否正常

厨、卫地漏、排水口、便池排水是否改

动位置；是否通通畅

排水系统

空调冷凝水排水是否改动位置及通畅

是否封包厨、卫排水管检修孔

厨、卫防水是否渗、漏

是否存在短路、断电现象

电气线路

是否改动配电箱及电气线路

负荷分配是否合理

空调安装是否恰当

阳台灯是否改动

对讲、是否改动是否正常

电话线路是否通畅

弱电系统

宽带信号是否正常

光纤有无改动，信号是否正常

其它

装修单位意见： 业主意见 客户服务中心验收人：

签字： 签字： 签字：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

（ ）管理处房屋装饰装修退款申请表

申请时间： 年 月 日 NO

：

姓 名 房 号 装修面积 电 话

装修单位 单位地址 工长姓名 联系电话

入场时间 竣工时间 申请时间 竣工验收

1、装饰装修保证金： 元 ；

缴

费

记

录

8、装饰装修管理服务费： 元 9、楼道清洁卫生维护费： 元

2、《装饰装修施工通启》： 元； 押 金： 元

3、《施工人员临时出入证》： 元； 押 金： 元 出入证： 个

4、《动火证》： 元； 押 金： 元

5、灭火器租赁费 元； 押 金： 元

6、建筑垃圾清运费： 元；

7、装饰装修期间建筑材料、物品、垃圾、人员电梯承运费： 元

10、资料费： 元

其他： 工程费： 元 临时电力供应费： 元

应

退

费

用

应

扣

费

用

实

退

费

用

业

主

意

装 修 押 金： 元

施 工 证 押 金： 元

出 入 证 押 金： 元

灭 火 器 押 金： 元 合 计： 元；

装 修 违 规 扣 款： 元

公用设施设备损坏赔偿： 元

合 计： 元

1、 年 月 日退 款 元。收款人签字：

2、 年 月 日退 款 元。收款人签字：

退押票号： 合计： 元

工程验收人：

物业服公司

务中心财务

审 核 部审

年 月 日

管理处主任：

年 月 日

物业

核

年 月 日 年 月 日

装修公

司签字

见