【调研问卷模板】养老院调查问卷(针对年轻人)

【调研问卷模板】养老院调查问卷（针对年轻人）

随着我国计划生育政策的实施，独生子女人口越来越多，由于

卫生和生活条件的不断提高，人均寿命逐渐延长。人口老年化也越来

越严重，未来一对夫妇就要赡养四个老人，对上班族的夫妇来说负担

可想而知!养老成了我国不可忽视的一个问题!养老方式已从单一的

居家养老发展成为多样化形式养老，针对养老院养老这一方式，请你

回答以下几个问题，谢谢您的配合。

1、请问您的年龄是？

30岁以下

31-40岁

41-50岁

51-60岁

61岁以上

2、您的性别是

男

女

3、您是否独生子女

是

否

4、您属于哪个民族

汉族

其他少数民族

5、您现在(以前)的职业是.

农民

机关单位职工

企业单位职工

自谋职业

6、您家的人均月收入

1000元以下

1000~2500元

2500~5000元

5000~10000元

10000元以上

7、您家庭周围是否有养老院

是

否

8、您家庭周围是否有老人住养老院

是

否

9、您是通过何种方式知道养老院的

电视广告

路牌广告

传单

广播、报纸、杂志

商店内广告

路过那家养老院

其他

10、您将来的工作地点是否和家中老人居住于同一城市

11、您认为在赡养父母方面面临最大压力是哪方面

收入

性格差异或代沟差异

对自己工作产生的影响

自我责任意识

12、您觉得养老院建在何处更为合适

郊区

城区

市外风景区

13、您认为是否需要继续建设更多的养老院？

需要

不需要

不好说

14、您认为养老院是否有利于老人安度晚年？

品行

18、您是否能接受把老人送去养老院颐养天年

是

否

19、您选择养老院的因素有哪些

卫生条件

工作人员的照顾是否细致

是否会虐待老人

饮食方面

老人是否开心

安全方面

费用是否合理

环境是否优雅、安静

营业是否正规

其他

20、您认为在养老院居住下列哪个价位可以接受?

1500元以下

1500---2000元

2000---2500元

2500---3000元