CEIDI西递|医疗系统三甲医院DSA介入手术室装修设计建设规范

CEIDI西递｜医疗系统三甲医院DSA介⼊⼿术室装修设计建设规范

在医院系统⾥，医学ICU⼿术室和医学实验室是医院建设中最为严谨重要的部分，涉及到洁净度及安全问题的地⽅永远

是设计及装修的重中之重。随着介⼊医学的飞速发展，利⽤数字减影⾎管造影系统（DSA）设备开展的介⼊治疗已成为

21 世纪临床医学发展的趋势。因其机房建设和设备安装的特殊性，也越来越引起关注。少数医院设⽴了专门的介⼊中

⼼，容纳 1-3 台以上的 DSA，包括有多种机型，参照⼿术室进⾏管理。多数医院则把DSA设备⼀般安装在放射科， 由

放射科进⾏管理。

本⽂将以郑州⼤学第⼀附属医院介⼊科（简称：郑⼤⼀）唯迈医疗极光智能七轴平板⾎管造影机（简称：唯迈极光）的

安装实例，从布局规划、机房装修、设备安装、设备验收使⽤ 4个阶段，系统阐述 DSA介⼊⼿术室装修设计建设的原则

和重点。

DSA⼿术室设计装修 | CEIDI西递

⼀、DSA⼿术室装修设计关于设备机房和导管室建设的原则

（1）明确 DSA 设备和导管室的定位

（2）合理选址，因地制宜

（3）科学设计流程

（4）严格规范安装设备；

（5）制定完善的操作、使⽤制度并严格执⾏；

（6）注意未来新技术使⽤的扩展空间。

⼆、DSA⼿术室设计关于设备机房的规划选址

1. 明确 DSA 设备和导管室预期的定位。

按功率的⼤⼩⼀般分为⼤C、中C、⼩C三种，根据每个医院的需求不同，⼀般采⽤中C以上功率的DSA。另外，根据 C

臂数量分为单 C 臂和双 C 臂，其中双 C 臂对机房的要求更⾼；单 C 臂还有悬吊式和落地式的区别，分别对机房顶⾯和

地⾯有特殊要求。医院设备部门应根据临床科室的需求有针对性地选择设备。

患者类型的不同对规划也有很⼤影响。急诊较多，对机房⼊⼝通道的通畅性要求较⾼；重症患者较多，对机房内急救设

施的要求较⾼；设备使⽤率⾼， 对机房灭菌消毒效率要求较⾼；⼿术类型多，则要求机房⾯积更⼤，以便放置不同⼿术

需要的辅助设备。

2. 根据规划合理选址，因地制宜。

合理地布置导管室的各种功能区域，根据已有房屋结构科学设计流程。⼀般导管室要求⾄少有 3 个功能分区：淤放置

DSA⼿术室设备机架、导管床等主要设备，进⾏⼿术和其他操作的⼿术室以及对设备进⾏控制的控制室， 是 DSA⼿术

室的主要功能区；于放置⾼压机柜、图像采集重建机柜、⽔冷机柜等主要设备的设备间；⼿术更⾐、洗⼿、污洗、家属

谈话等⼿术辅助区域。3 个区域应相对独⽴，标志清晰。还要根据医院整体设计的要求，分别设置患者、⼯作⼈员出⼊

⼝、污物出⼝。整个设计应在符合规范的情况下⽅便检查设备和开展治疗，照顾医、护、患、⼯勤⼈员、设备⼯程师等

各⽅⾯的需求。图2为根据实际建筑格局制作的DSA 设备机房及其附属⽤房设计图。

设备⼚家建议的 DSA 设备⼿术操作间⾯积为 7500 mm伊6 000 mm，实际安排中，院⽅尽可能地扩⼤机房，留出⽅正

的空间，满⾜设备要求；利⽤梯形的 2 条斜边设计控制室和设备间；设计准备间，满⾜了⼿术缓冲区的要求。更⾐室、

谈话间和⼿术洗⼿间应有⾜够空间，保证医患通道的独⽴。特别需要注意的是，为了节省空间，将设备附属机柜放置在

操作室内的做法会造成机柜过热等问题，影响设备使⽤，故应确保设备机柜的独⽴房间和专⽤空调。

综上所述，DSA 设备机房的规划选址应做到功能分区明确，保证操作室⾯积和医患通道的独⽴，设置⼿术缓冲区，为

DSA 设备的使⽤带来⼯作流程上的便利。

3. 机房建设应注意规范性、便利性和扩展性

（1）放射设备机房的装修应重点关注放射防护。根据GBZ 130—2013《医⽤ X 射线诊断放射防护要求》[7]，介⼊ X 线

设备机房屏蔽防护铅当量厚度应不⼩于2 mm。实际⼯作中，⼀般采⽤ 3 mm 厚度的铅当量， 以保证⼯作⼈员和周围公

众的放射安全。操作室对控制医院感染的要求也很⾼，需要配备动态空⽓消毒器，同时利⽤独⽴空调保证操作室、设备

间的温湿度分别满⾜⼿术和设备的要求。

（2）DSA 设备是⾼功率设备，必须严格满⾜设备的供电要求。⼀般要求单独的三相五线 380 V 供电，功率、线径、断

路器、接地、配电柜均有明确要求，应严格遵循。DSA设备的⾃重很⼤，⼀般要求楼板的承重在 500 kg/m2 以上，如果

不符合要求，应做相应加固。悬挂式 C 臂和显⽰器吊架均需安装吊轨， 需要医院准备槽钢固定架。C 臂的滑动对固定

架的⽔平度要求很⾼， 例如GE 要求相邻定位孔之间垂直误差⼩于依1.5 mm，飞利浦要求垂直误差⼩于 0.5 mm/m，故

固定架的焊接安装⼀定要由⾼⽔平焊⼯完成， 场地⼯程师应实时检查施⼯质量， 出现误差过⼤及时返⼯。落地式机架

的地⾯⽔平度要求也很⾼，需要 25 mm以上厚度钢板作为加固基础。图 2 DSA 设备机房及其附属⽤房设计图（单位

mm）

（3）机房装修时应充分考虑设备使⽤的便利性。尽可能地保证DSA 设备⼿术操作间的⾯积，就是为了便利设备的使

⽤：⼼⾎管介⼊⽣理仪、⾎管内超声、⾎流储备分数检测仪、射频消融仪等设备，外周⾎管介⼊需要配备⾼压注射器、

超声设备、除颤仪、⼼电图机、微泵等通⽤设备，这些设备都是放置在操作间内的。为了取⽤⽅便，建议将常⽤导管导

丝等耗材及临时起搏器等急救设备也放在操作间备⽤。便利性的另外⼀个⽅⾯体现在 DSA 及附属设备的配置上，例

如：监护仪建议配 2 路有创⾎压；设备带建议在头侧和术者侧配置 2 套氧⽓负压接⼝；考虑到 DSA 设备⼿术新的发展

趋势，建议配 2 副桡动脉穿刺臂托；⼼⾎管介⼊的⼿术车应长于放射介⼊的；等等。上述配置是为了保证⼿术的安全和

质量，⽽医疗安全和质量常常体现在细节的处理上。

（4）机房的扩展性主要体现在接⼝的预留上。考虑今后有可能增加⼤功率设备，故需预留部分功率余量；墙⾯及假天

花上⽅多预留强弱电接⼝，以备⽆线设备以及摄像头安装使⽤。

4. DSA⼿术室设备安装和验收使⽤规范

设备安装的优劣能直接体现在设备的使⽤效率和使⽤寿命上，良好规范的安装能更好地发挥设备的作⽤。各⼤⼚商对安

装过程⼀直有规范化的流程， 医院设备部门应全程在场，督促安装⼯程师严格按流程安装，并根据需要配合⼯程师安

装。需要注意的要点有：各部件悬吊、摆放的⽔平度控制是否精确， 穿线是否有序和整洁，各种接头的连接是否牢固，

术者站⽴位置的电缆沟是否使⽤牢固且⽆弹性的板材覆盖，软件安装是否与合同相符等。验收时，应由放射科介⼊医

⽣、技师、⼼内科医⽣共同参与验收，确保合同规定的功能完整。特别需要注意的是，除了硬件配置以外，DSA 的各

种功能由设备⼚家应⽤⼯程师与操作技师、医⽣共同逐项演⽰确认。放射设备的验收还涉及射线剂量检定，应由第三⽅

检测机构现场检测，确保设备性能以及射线防护等各个指标符合临床和有关部门的规定。

正式开始使⽤之前，操作技师、医⽣、护⼠都应该进⾏相应培训，相关⼯勤⼈员也应进⾏医院感染、设备清洁等事项的

培训。综上即为 DSA 设备安装和导管室建设中的原则和实施中应注意的⼀些具体问题。根据以上原则建设的导管室，

既要符合设备环境要求，⼜要满⾜不同介⼊⼿术科室的要求，还要⽅便医⽣、技师、护⼠的操作，使其布局合理、设施

完整⾼效、环境整洁明亮，受到医患好评。DSA 设备对安装的要求⾮常严格，好的机房设计与安装能够延长设备的使

⽤寿命，提⾼设备的使⽤效率，反之，则会影响设备的正常使⽤；导管室注重流程设计，需要功能齐全⼜符合各种规

定。

综上，在设计装修过程中，设计施⼯单位要与院⽅使⽤科室、设备⼚家、充分沟通，要兼顾设备安装的质量与使⽤的便

利性。CEIDI西递表⽰，因数字技术和医疗产业的发展更迭速度较快，所以在设计之初就必需考虑5-10年内⼿术室及设

备更新的需求，在建设⽤材⽅⾯也要贴合实际，避免浪费。在建设中，可以参照⼈体⼯程学的理念，为医、护、患设计

更⼈性化、更舒适的⼿术室。